近来常有鱼腥草、清开灵等中药注射剂不良反应屡见于报端，关注安全用药、科学用药不泛高论，并有不少人提出，发展中药制剂要重视中医理论，值得称赞。但也有轻视中医理论者，认为“是药物就会有副作用”。笔者认为，“副作用”一词只适用于西医。

　　谈及“副作用”，历史上最出名的就是“日本小柴胡汤副作用的死亡事件”。２0世纪７０年代初期，日本的津村顺天堂制成了小柴胡汤颗粒制剂。１９７２年～１９７６年，近畿大学东洋医学研究所主任有地滋教授，通过４年研究在和汉药研讨会上发表了“津村小柴胡汤颗粒对慢性肝炎有治疗效果”的报告，在日本引起不同凡响。此后，又有２１家汉方厂家加入生产开发小柴胡汤行列，并资助和组织对小柴胡汤进行多方面的研究，呈现了空前的小柴胡汤热。资料显示，小柴胡汤在日本是使用最多的药物，估计每年服用小柴胡汤者有１００多万人，消费金额约９０亿～１３０亿日元。

　　但在广泛地应用于治疗慢性肝炎过程中，却连续出现了小柴胡汤引起间质性肺炎甚至死亡的报道。１９９１年２月，日本厚生省决定对汉方药提取剂进行再评价，即把汉方药提取剂适应证，变换为西药适应症表现形式进行评价。此后不断报出因服小柴胡汤出现间质性肺炎的新闻。２０００年１月１４日，日本厚生省发出“医药品医疗用具等安全性情报”通令：全面禁止肝炎、肝硬化、肝癌患者使用小柴胡汤。

　　日本学术界对“小柴胡汤副作用死亡事件”进行了数年探讨，实验室的研究未能明确小柴胡汤造成间质性肺炎的原因，而注重于流行病学调查研究，１９９６年３月统计表明，小柴胡汤引起间质性肺炎的发病率为十万分之一，死亡率为百万分之一。从这一统计数字看，小柴胡汤安全性之高，是目前西药所达不到的。

　　一部分医生认为“小柴胡汤是一种药物，既然是药物就会有副作用”。干扰素无论是副作用严重程度，还是出现率都高于小柴胡汤，言外之意小柴胡汤引起间质性肺炎不是什么大事，是理所当然的。当然各制药厂家希望听到这种消息，希望给汉方有副作用的话题划上句号。但小柴胡汤副作用死亡事件惊心动魄，人们惧怕小柴胡汤，人们再也不敢服用小柴胡汤了。

　　这一幕似乎在我国重演，不过不再是小柴胡汤，而是鱼腥草、清开灵等注射剂，如果用“副作用”来敷衍了事，医者、老百姓还会放心用它们吗？人们更关注安全用药、科学用药，尤其中国还有中医药理论，能容忍塞这一观点吗？