糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，也是引起慢性肾功能衰竭和死亡的常见原因。其临床主要表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能进行性损害。中医认为，糖尿病肾病的主要病机是气阴两虚，以虚为主，肾虚血瘀，兼夹水湿等。临床上用药原则是滋阴补肾、益气活血等法为主，具体治疗时强调分型论治。

　　肺胃两虚型 主要表现为气短自汗，倦怠乏力，纳少腹胀，胃脘不适，咽干舌燥，平素易感冒，舌淡胖大，边有齿痕，苔薄白，脉虚细。治宜益气养阴、补益肺气为主。方药：太子参30g、生黄芪15g、生地10g、五味子10g、桑白皮15g、北沙参10g、麦冬10g、玉竹10g等。

　　心脾两虚型 主要表现为倦怠乏力，失眠多梦，心悸健忘，头晕目眩，食纳不佳，舌淡，脉虚细。治宜益气养阴、补益心脾。方药：党参10g、生黄芪20g、炒白术10g、远志6g、炒枣仁20g、当归6g、茯神15g、木香6g等。

　　脾肾气虚型 表现特点为气短乏力，纳少腹胀，四肢不温，腰膝酸软，夜尿清长，舌淡胖大，边有齿痕，脉沉弱。治宜健脾固肾。方药：党参15g、生黄芪20g、炒白术10g、金樱子30g、芡实10g、白术10g、茯苓15g、山药10g、黄精30g、菟丝子20g、百合10g、枇杷叶10g等。

　　气阴两虚型 主要表现为神疲乏力，自汗气短，手足心热，咽干口燥，渴喜饮水，大便干结或便结稀溏交替，舌红胖大，少苔，有齿痕或舌淡有齿痕，脉沉细或弦细。治宜益气养阴。方药：太子参30g、生黄芪30g、生地15g、山药10g、山萸肉10g、茯苓10g、丹皮10g等。

　　阴阳两虚型 主要表现为面色恍白，畏寒肢冷，腰酸腰痛，口干欲饮，或有水肿，大便或干或稀，舌红胖，脉沉细。治宜阴阳双补。方药：党参10g、熟地10g、山萸肉10g、山药10g、杜仲10g、当归6g、枸杞子10g、仙茅10g、仙灵脾10g。水肿者加牛膝10g、车前子30g、防己10g等。

　　肝肾阴虚型 主要表现为头晕头痛，急躁易怒，腰酸耳鸣，五心烦热，面红目赤，舌红苔薄黄，脉弦细数。治宜补益肝肾、滋阴潜阳。方药：枸杞子10g、菊花10g、生地黄10g、山药10g、山萸肉10g、茯苓10g、丹皮10g等。

　　脾阳不振型 主要表现为倦怠乏力，面色萎黄，面目肢体浮肿，腰以下为甚，形寒肢冷，腹胀便溏，小便短少，舌淡或暗淡，苔白腻，脉濡细。治宜温补脾阳、利水消肿。方药：茯苓20g、炒白术10g、炒苍术10g、木瓜15g、大腹皮15g、草豆蔻6g、厚朴6g、桂枝6g、木香3g、猪苓10g、制附片10g等。

　　肾阳虚亏型 主要表现为面色恍白，灰滞无华，腰膝酸软，形寒怕冷，四肢欠温，周身浮肿，以下肢为甚，常伴胸闷憋气，心悸气短，腹胀尿少，舌淡红或暗淡，苔白腻，脉沉迟无力。治宜温补肾阳、利水消肿。方药：附子6g、肉桂6g、党参10g、葶苈子10g、茯苓10g、泽泻10g、大腹皮15g、五加皮10g、白术10g、生姜10g等。