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如何确诊过敏性鼻炎?

来源:仲景健康网发布时间:2023/11/06
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问题五:通过以上的讲解,相信家长朋友们现在对过敏性鼻炎已经有了初步的认识。如果出现了上述鼻塞、流涕等症状,如何确诊过敏性鼻炎呢,请黄老师给我做一下简单介绍?

  

黄文龙:关于过敏性鼻炎的诊断,除了前面所说的四大典型症状、特殊面容、特殊动作和眼部呼吸道伴随症状以及个人过敏史和过敏性疾病家族史之外,我们需要借助一些特殊检验检查来辅助诊断。


首先是鼻部内镜检查:过敏性鼻炎患儿鼻腔黏膜水肿,常呈苍白或紫色,上有薄层清水样黏液。鼻腔分泌物涂片检测可见较多的嗜酸粒细胞和异染细胞,这里所说的异染细胞也就是肥大细胞、嗜碱粒细胞。嗜酸粒细胞增多是过敏性鼻炎的诊断依据之一,但也可见于非变应性嗜酸粒细胞增多性鼻炎。尽管同一张鼻分泌物涂片上异染细胞的数量可能远低于嗜酸粒细胞,但它的诊断意义却非常大,因为这些异染细胞仅见于过敏性鼻炎患儿的鼻分泌物涂片中。同时,外周血常规中的嗜酸性粒细胞增高也是辅助过敏性鼻炎的依据之一。

  

其次是变应原皮肤试验,这部分可分为皮肤点刺和皮内试验。皮肤点刺试验安全、简单、快速,有实用价值;其结果表达方式可分为定性和定量,定性就是结果是阴性或阳性,定量就是某一过敏物质的含量高低。应结合病史、体检和其他检查结果来解释皮肤试验的结果。随着医学技术的发展,越来越多的医院开展了过敏原全定量检测,是抽静脉血来进行检测,结果相对来说是非常可靠的。

  

同时,我们还可以做变应原血清特异性IgE检测,这项检测适用于任何年龄段儿童,也是诊断儿童重要的实验室指标,同皮肤点刺试验有着同等重要的地位。由于血清总IgE受变态反应、寄生虫感染等多种因素影响,所以不能作为诊断过敏性鼻炎的依据。

  

其实总结起来,还是要临床表现和实验室检查相结合,再结合特异性体质,一般都能够诊断明确。


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