支原体肺炎正在儿童群体中流行，很多孩子出现反复高热、剧烈咳嗽，无不牵动家长的心。更让人揪心的是，几乎井喷式的发病，让所有的儿科病房都一床难求，住院需要提前预约。症状比较轻的孩子还能暂时吃药抗一抗，症状比较重的孩子真的让我们家长很焦虑。支原体肺炎到底是如何发病的?我们该怎么样有效的治疗和预防呢?

对此，仲景宛西制药联合健康大河南特别邀请到河南中医药大学第一附属医院儿科医院、河南省中西医结合儿童医院，儿童急危重症、新生儿病区的专家团队，为我们答疑解惑。他们分别是相恒杰、范淑华、王立彪主治医师和贾亚林主管护师。

问题一：相老师，我们说支原体肺炎是感染了肺炎支原体以后引发的肺部感染，那肺炎支原体到底是一种什么样的病原微生物呢?和平常说的细菌、病毒有什么区别呢?

相恒杰：我们常说的感染病原分为三大类：

1类是体积较小，无典型的细胞结构，是依靠寄生在细胞内繁殖，就是我们常说的病毒;

2类是原核细胞类微生物，细胞分化程度低，仅有原始核质，无核膜核仁，包括细菌、支原体、衣原体、立克次体等;

3类真核细胞类微生物，细胞内分化程度高，胞质内细胞器完整，真菌类就属于此类。

我们常说的病毒是体积小，寄生在细胞内的微生物;细菌是属于原核细胞，但是它有完整的细胞壁，细胞壁就像我们装菜的筐，细胞膜就像我们放在篮子里的装水的塑料袋;支原体是没有细胞壁的，就是装水的塑料带，可以变形，没有固定形态，但是均属于原核细胞。而从体积上说，病毒如乒乓球大小，支原体如拳头大小，细菌如橄榄球大小;导致疾病方面来说，病毒在细胞内繁殖破坏人体细胞，支原体和细菌属于细胞外致病的。而且支原体无固定形态，附着细胞上不容易清除;但是支原体因为没有细胞壁，不耐热，对消毒剂比较敏感，在环境中容易被清除。但是在体内，它虽然繁殖速度慢，潜伏期长，可以1-3周，但是同时对破坏细胞壁机构的药物，如头孢、青霉素类药物不敏感，对干扰蛋白合成的药物，如阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等类药物比较敏感。儿科临床长期把阿奇霉素作为支原体感染的一线药物，最近出现的支原体肺炎，有很多对阿奇霉素耐药。给临床治疗带来了一定的困难。