问题二：很多人一旦出现甲状腺结节，就担惊受怕，觉得甲状腺结节就是甲状腺癌的前兆，真的是这样吗?什么是甲状腺结节?

王松：什么是甲状腺结节呢?甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的病变。说白了就是甲状腺上长了包。大多数甲状腺结节都没有症状，很多都是体检发现的。一般通过专科医生触诊，甲状腺结节的检出率为 3%～7%;借助甲状腺超声，甲状腺结节的检出率可高达 20%～76%。也就是说人群中20%～76%的人都有甲状腺结节，目前认为结节与甲状腺炎症、情绪波动大、接触放射线、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不足或过量等多种因素有关。这个结节“重女轻男”，临床上发现女性发病率明显多于男性。

那么甲状腺结节是甲状腺癌的前兆吗?

不是这样的!一旦确诊甲状腺结节，我们普通人最担心的问题就是这个结节是不是癌。事实上，甲状腺结节有良恶性之分，10%~18%的结节患者发病即为恶性，而15%的良性结节在以后发展过程中也有可能变成甲状腺癌。判断甲状腺结节的良恶性有多种方式，其中最常用也是首选的是甲状腺超声检查。

另外，结节的大小并不是判断良恶性的标准，主要还是结合超声检查报告中的描述，若您的报告上包含以下几点，提示恶性的可能性就比较大：①微小钙化(砂砾状钙化、针尖样或簇状分布的钙化等);②边缘不规则(边界模糊);③纵横比>1;④实性、低回声或极低回声结节;⑤有颈部淋巴结异常等。

对于普通人来说，通过描述不太容易判断结节的性质，如果超声报告上同时打有TI-RADS分类，那么我们可以从这个分类判断结节的性质。TI-RADS分类，如果分级在4类以上，说明恶性可能性大，需要及时与医生沟通。