问题二：原来前列腺有这么重要的作用。那从青年到老年，随着年龄增长，前列腺会发生哪些生理性变化?这些变化是否会为后续疾病埋下隐患? 

马永：是的，前列腺的变化与年龄密切相关。青春期前，前列腺体积很小;青春期后，在雄激素作用下迅速发育增大，20-40 岁左右达到稳定状态，体积和功能都处于巅峰。 　

但 40 岁后，男性体内雄激素水平逐渐变化，睾酮转化为双氢睾酮的比例增加，而双氢睾酮会刺激前列腺细胞增殖，导致前列腺开始增生，体积逐渐增大。50 岁后，增生趋势更明显，很多男性会出现前列腺增生症状。 

此外，随年龄增长，前列腺细胞代谢能力下降、免疫力减弱，细胞异常增殖风险增加，这也是老年男性前列腺癌发病率显著升高的原因之一。所以，前列腺的生理性变化客观存在，且会让不同年龄段的前列腺面临不同疾病风险。