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六味地黄丸有什么功效?

来源:仲景健康网发布时间:2022/04/29
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六味地黄丸,大家虽或多或少有所耳闻,但其功效,不仅于六味之中,经典名方,更于化裁加减,现代成药中。

陈某不才,粗通医理,今试为诸君讲六味地黄丸来龙去脉。

六味地黄丸,始于北宋钱乙,此后至今,大行于世。不少方剂化裁、名家医案,常常能见到六味地黄汤/丸的影子。于是乎,世人知六味地黄丸所治之病,而不六味地黄丸所不治之病,更不知辨证、药理之所以然也。灵丹妙药,于医工圣手方是治病救人之物,否则,废医验药,泛滥市井,则贻害无穷矣。

  天下事,熙熙攘攘,不过是趋利避害。身体有偏差,药性有长短,中医辨证用药也是一样的道理。《孙子兵法》言“不尽知用兵之害者,则不能尽知用兵之利也”。发挥事物的长处,必须充分了解它的短处。长处、短处都了解清楚了,就不会被假象所以迷惑。以,我们欲发挥六味地黄丸的长处,就必须了解六味地黄丸的方方面面。

 

六味地黄丸的来历

六味地黄丸出自北宋钱乙《小儿药证直诀》,本由东汉张仲景《金匮要略》里记载的“肾气丸”的方子,去掉桂枝、附子化裁而成。六味地黄丸因为它的功效被后世广为流传,离不开金匮肾气丸这位巨人的肩膀。因此,探究六味地黄丸的出处,必然要先了解肾气丸及其出处。

 

肾气丸出处与主治

肾气丸出自张仲景《金匮要略》,张仲景是东汉末年医学家,被后人尊称为“医圣”。张仲景广泛收集医方,写出了传世巨著《伤寒杂病论》。它确立的“辨证论治”原则,是临床的基本原则,是中医的灵魂所在。

肾气丸是由八味中药组成:地黄八两,薯蓣四两,山茱萸四两,泽泻三两,牡丹皮三两,茯苓三两,桂枝一两,附子一枚具有补肾助阳的功效,用于腰痛较软、小便不利、身半以下常有冷感等症状。

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钱乙《小儿药证直诀》六味地黄丸解

在《小儿药证直诀》中,与肾气丸相比,除了少了桂枝和附子之外,六味地黄丸中的地黄用的是熟地去掉桂枝和附子,是因为有“小儿纯阳”之说。这种说法最早出自《颅囟经·脉法》“凡孩子三岁以下,呼为纯阳”,仅一家之言。到底是不是这样?尚有争议。但是从临床来看,小孩生命力旺盛、凡病易于化热,符合实际情况。现在西医为小孩治病,基本上都是清一色的寒凉药物,从侧面证明“小儿纯阳”是靠得住的。退一步来讲,对于小孩病,寒凉药未必是祸,热药则需要慎重。钱乙在北宋时期就利用了这一规律,肾气丸去桂附之热用于小儿,是一种进步

 

六味地黄丸的功效

在《小儿药证直诀》中,六味地黄丸主治小儿发育不良,对于小儿“五迟”(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)很有疗效。然而,自此以后,六味地黄丸的应用远不止儿科,在其它各种疾病中多有出现,成为后世医家们津津乐道的方药

 

  近年来,通过临床观察,发现六味地黄丸还具有多方面的功效以下为网络资料是可信的,但仍然需要辨证准确才能用。

1治疗眼疾:老年性白内障患者服用六味地黄丸,可明显提高视力,改善视物模糊、晶状体混浊等症状。此外,六味地黄丸治疗外伤性角膜溃疡、睫状体青光眼综合征等也有一定疗效。

2治血液病:六味地黄丸可治疗因服用氨基比林所致的粒细胞减少症。服药1个月后,可明显提高白细胞数量,改善乏力、纳差等症状。

3治更年期综合征:服用六味地黄丸3个月后,患者潮红、潮热、出汗、心悸、焦虑、失眠等症状可得到明显改善。

4治疗病理性室性早搏:服用六味地黄丸两盒左右,患者病情可有所改善,疗效确切.

5治疗脑溢血后遗症:服用六味地黄丸对脑溢血后遗症所致的半身不遂、语言障碍、口角歪斜等症状有较好的治疗效果。

6治疗糖尿病:六味地黄丸有较好的降血糖作用。糖尿病患者除调节饮食外,加用六味地黄丸可降低血糖、尿糖,改善症状。

7防治肿瘤:各类癌症患者在放疗、化疗同时有阴虚症状者,服用六味地黄丸可增强体力,减少不良反应。

8治疗复发性口疮:复发性口疮患者服用六味地黄丸,一般1天~2天后疼痛消失,3天~5天后疮面愈合。

 

六味地黄丸加减演化

  在《吴医汇讲》中,六味地黄丸被誉为“万世不易之祖方”,后世从六味地黄丸化裁而来的方药也非常多,如:

1.六味地黄丸,加肉桂桂、附子,名[桂附地黄丸]。治肾阳不足,命门火衰,阳痿阴寒,腰肢膝疼诸证。

2.六味地黄丸,加肉桂、附子、车前、牛膝,名[济生肾气丸]。治阳虚不能行水,小使不利,腰重即肿,腹胀便油,喘急痰盛者。

3.六味地黄丸,加肉桂、附子、鹿茸、五味子,名[十补丸]。治阳萎早泄。

4.六味地黄丸,加五味子,名[都气丸]。滋补肾水,纳气归元。

5.六味地黄丸,加五味、麦冬,名[八仙长寿丸]。治康损劳热,敛肺止咳。

6.六味地黄丸,加知母,黄柏,名[知柏地黄丸]。治阴虚火旺。

7.六味地黄丸,加枸杞,菊花,名[杞菊地黄丸]。滋肝明目。

8.六味地黄丸,加当归、杭芍,名[归芍地黄丸]。滋肾补肝。

9.六味地黄丸,加柴胡、磁石,名[耳聋佐磁丸]。治水亏、火升、耳鸣、目眩。

10.六味地黄丸,加五味、生地、柴胡,名[抑阴地黄丸]。治肾虚肝郁,血虚之良方。

11.六味地黄丸,去山萸肉,加五味、生地、归尾、柴胡,名[滋阴地黄丸]。治同抑阴地黄丸证,兼有血瘀者。

12.六味地黄丸,去茯苓、泽泻,加川芎、当归、川楝子、使君子、赤茯苓,名[九味地黄丸]。可益肾,滋肝,调经。

13.六味地黄丸,加柴胡、白芍,名[疏肝益肾汤]。治胃脘痛,大便燥结,肝血亏虚之证,逍遥散不能愈者,此方妙。

14.六味地黄丸,加柴胡、白芍、归身、枣仁、山栀,名滋肾清肝饮]。兼治心悸,失眠。

15.六味地黄丸,加人参、麦冬,名[参麦六味丸]。金水不足,肺肾两虚。

16.六味地黄丸,加肉桂,名[七味丸]。加附子,亦名[七味丸]。亦有都气丸中加附子,或肉桂,皆取其滋阴敛阳,引火归元之义,且能更好地发挥滋阴药的作用。

17、六味地黄丸,茯苓易茯神,加归尾、五味、柴胡、朱砂,为衣,名[益阴地黄丸]。治肾虚自昏。

18.六味地黄丸,加杜仲、牛膝,治肾虚腰膝酸疼。

19.六味地黄丸,去泽泻,加益智仁,治小使频数。

 

如今,六味地黄丸已演变为中成药生产商品的现成中药配方,为我们的生活带来了极大的便利。一般来说,优质的中成药,药材选用必须正宗、道地,加工工艺要能发挥出药材的最大药效,而且包装为产品的药量也有达到要求。


  仲景宛西制药历时十多年扎根道地产区于3省6市建立6大药材基地,其生产的“六味地黄丸”,6味药材全部源于道地产区得天独厚的自然环境。而生产六味地黄丸的内控质量标准远超国家标准,具有有效成分含量高、溶解快、易吸收、工艺先进、药性稳定、保质期长的特点。

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所有六味地黄丸的化裁,都离不开六味地黄丸这个根本。对于中医初学者,在辨证的细微处拿捏不准的时候,只要能确认为六味地黄丸证,即可用六味地黄丸。虽不见得正中靶心,但也是在靶子上的,对疾病整体是向好的。

六味地黄丸辨证要领与使用误区

  中医治病,必须辨证论治,废医验药,贻害无穷。每个人有不同的体质,虽然常常发病症状相同,但由于体质不同,所以发病的原因往往不同。六味地黄丸是非处方药物(OTC),无须医生处方,可以自行购买服用。所以,我们在服用六味地黄丸前,如果能多做一些功课,判断六味地黄丸是否适合自己,当用则用,不当用则不用,才是真正会用六味地黄丸。

在药方和疾病之间,“证”做为纽带。也就是科班所谓的病机“证”简单理解起来就是原因、病因。用生活现象举个例子,比如说,女朋友不开心,不开心是现象,不开心的原因就是“证”。不开心的表现往往是相同的,但是引起不开心的原因却不尽相同。只有抓准了不开心的原因,解决起来才能事半功倍。这个道理放在中医上,就是辨证的要义。能不能抓得准”?是判断中医从业者水平高低依据。

 

使用要领

  六味地黄丸的应用,抓住3个要领就可以,这三个条件必须同时具备,才可以用六味地黄丸。

  第一,虚。六味地黄丸的人,不是看上去“虚”,就是外强中干。阴虚的人大多教瘦,而往往看上去还挺有精神,但是不耐劳。小孩的话,大多比较挑食,而且容易好动、注意力不集中。成年人,容易脚跟疼痛,男人容易早泄;女性大多月经不调或者月经量少。

  第二,发热或上火。六味地黄丸证,是肾中水不制火,如果热集中在下焦,那么腰腹部就容易发热,比如阴囊潮湿;火性上炎,出现上火,则口渴频饮、牙龈肿痛、衄血;此外,热本身也会引起怕热、盗汗,肝血虚则手心脚心发热等。一些对环境敏感的人,会入睡困难、容易做梦。

  第三,肾功能异常。六味地黄丸证比较容易出现肾功能异常。比如瞳仁散大、耳中蝉鸣、腰膝酸软、腰困、骨蒸潮热、小便不利或小便频数,男性阴囊潮湿、梦遗滑精等等。

适用于六味地黄丸的患者,大多舌红苔黄,脉数、脉弱,尺部无力。

 

使用误区

  事物总是有背面的。前面讲了六味地黄丸的使用要领,那么,就必须来讲六味地黄丸使用的常见误区。

  第一,生活中没有那么多“肾阴虚”。六味地黄丸是我们耳熟能详的治疗“肾阴虚”的方药,实则没有这么简单。从中医治病的大法则来说,肾功能异常,先要去寻找底层原因,如阴阳,气血痰食郁、六淫等等,这些整体性的偏差排除之后,到了“五脏辨证”这个阶段,确认为脾阳有力而且肾阴虚,才可以用六味地黄丸。如果身体中的湿气非常严重,脾阳不足以运化熟地的滋腻,误用六味地黄丸则会增加人体的湿气。所以,使用六味地黄丸之前,一定要辨明是否对证。

  第二,必须辨明下热,而不是上热。这一条很关键,很多人怕热、口渴、上火,就想当然地认为自己阴虚火旺,就去吃六味地黄丸,这往往是错误的。因为六味地黄丸证,是肾失滋润,以下热为主,如果阴虚的根子不是下热引起的,则《四圣心源》“地魄汤”的更为合理

第三,无虚勿补。凡有补性的药,都滞而不行。六味地黄丸整体药性偏阴,久服则矫枉过正,会伤及脾肾之阳。凡是消化能力较差、缺乏运动或缺乏体力劳动的人,不宜久服六味地黄丸。

 

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