银杏叶、尼卡地平治疗不稳定心绞痛43例报告

来源:网络发布时间:2008/08/12
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       稳定性心绞痛进行性恶化,称为不稳定性心绞痛,可发展为心肌梗塞或猝死。近几年,我院采用银杏叶片、尼卡地平治疗不稳定性心绞痛43例。现报告如下。

  临床资料:将86例不稳定性心绞痛患者,随机分为二组。治疗组43例,男25例,女18例,年龄42~78岁,平均60±18岁,其中合并高血压18例。对照组43例,男23例,女20例,年龄44~82岁,平均63±19岁,合并高血压12例。

  方法:两组均根据病情给予相应对症处理,对照组给予尼卡地平缓释胶囊40mg,每日2次口服,治疗组除给尼卡地平外加服银杏叶片0.2,每日3次口服,疗程均3周。

  结果:治疗组43例,显效(胸闷发作完全消失或心绞痛发作次数和持续时间明显减少80%,心电 图恢复正常式ST段下移程度明显减轻≥80%)25例,有效(心绞痛发作次数和持续时间以及心电图S-T段缺血下移改善≥50%式T波转为直立)10例,无效(达不到上标准)3例。恶化(病情进一步加重)1例,总有效率91%。对照组显效14例,有效16例,无效10例,恶化3例,总有 效率。二组相比,有显著性差异P<0.05。

  讨论:尼卡地平属新一代钙拮抗剂。对冠状动脉和周围血管平滑肌具有很强的扩张作用,使冠状动脉血流量明显增加,在改善心肌缺血基础上,使心肌收缩功能得到改善,用药后多数患者症状改善,心绞痛发作显著减少,但仍有部分患者胸闷,心悸症状改善不太理想。我们合用银杏叶片从临床症状改善、治疗效果都比单用尼卡地平有优越性,因此我们认为两药合用不仅能控制心绞痛发作的程度和时间,而且能发挥抗血小板聚集,抑制血小板活化因子产生抗凝、降脂消除氧自由基,扩张正常和缺血冠状动脉,提高缺氧能力,改善心肌及血管内皮细胞状态。

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