问题八:那么该如何判断肺结节患者是否有肺癌的危险因素呢?
余主任:以下特征人群是肺结节高危人群,建议低剂量CT筛查
①年龄40岁以上;
②具有长期吸烟史,或已戒烟但戒烟时间不超过15年;
③长期环境污染或高危职业暴露史;
④既往有其他肿瘤史或恶性肿瘤家族史;
⑤既往有慢阻肺、肺纤维化等慢性呼吸疾病者;
⑥肿瘤标志物:癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段( CYFRA21-1)医常增高;
⑦肺结节有特殊的形态结构:结节直径、结节位置、毛刺征、分叶征、边界模糊、胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征、强化CT值降低、支气管充气征、棘突征。
问题九:也有人说发现肺结节直接切除就好,也不用担心它癌变了,这样的想法正确吗?
余主任:不正确。是否需要切除,需要对肺结节的大小、性质、形状、随访变化及风险因素等进行综合评估。
问题十:像李女士这样的肺结节患者,相信还有很多,刚被检查出肺结节时,往往是忧愁不已、不能安心工作与生活,余主任, 您有什么好的建议呢?
余主任:首先,大家不要太紧张,建议到医院找专家进行评估;根据医生的建议定期随访治疗。其次,要禁止吸烟,避免吸入被污染空气。三是职业的预防,要戴口罩,避免职业中的一些危害。四是要有科学的饮食,肺结节患者要尽量减少摄入高脂高蛋白食;最后要保持心情舒畅。