首都医科大学附属北京中医医院副主任医师 郭昕

        那些一着急就肚子疼、拉肚子的人可能患有肠易激综合征(IBS)。肠易激综合征主要为腹痛、腹胀、排便习惯改变的一种肠道功能紊乱疾病，在不同国家和地区的患病率从9%-23%不等，近年来随着近年来生活节奏加快、饮食结构改变、气候恶化，该病发病率有上升趋势，越来越多人的腹部不适症状反复发作，到医院检查却未发现胃肠道有结构和生化的明显异常。         我接诊过的一位17岁女性患者，升入高中后开始便秘，经常一个星期才排便一两次，需要口服泻药通便，一年半以来每逢考试必肚子绞痛到无法参加考试，腹痛发作时止痛药的效果也不甚理想，医院诊断为肠易激综合征，半年前转为中医治疗，患者除去有上述腹部疼痛、胀气、便秘的症状之外，舌诊有齿痕，脉诊中焦胃脉弱，自述经常感到体倦乏力，治疗遂以补中益气、健脾导滞为主，为其开具了补中益气丸加减的处方，服药一个月，效果较理想。患者再诊后嘱其常备补中益气丸服用，半年来未复发。         补中益气丸源于金元四大家之一的李东垣《脾胃论》在中创制的“补中益气汤”，由黄芪、党参、炙甘草、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣组成。方中的黄芪升阳固表，党参、白术补气健脾，当归养血和营，升麻、柴胡升阳举陷;另外，柴胡可疏肝理气、缓解压力;陈皮理气和胃，使诸药补而不滞;炙甘草可益气补中，调和诸药。

        中医认为肠易激综合征属“泄泻”、“腹痛”等范畴,并分为大肠燥热证、寒热夹杂证、脾胃虚弱证、肝气乘脾证、肝郁气滞证等证型。本病病位虽在大肠，但与肝脾胃关系密切。工作压力大，生活紧张，过度劳累，饮食不规律，思虑过度都会导致脾胃虚弱、中气下陷而致病，尤其在患者感到体倦乏力时，可服用仲景牌补中益气丸调理治疗。

        一般来说，中青年是该病高发人群，其中女性发病多于男性，脑力劳动者高于体力劳动者。可见，精神因素是发病的重要因素之一，因此要放松心态，避免抑郁、焦虑和恐惧的情绪，日常做到不害怕、不着急、不生气，适当进行体育运动，不但能预防本病，也可改善患者的不适症状。
 
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