很多人第一次来看中医，会下意识地把自己收拾得干干净净，觉得这是对医生的尊重。还有人会在路上急匆匆赶过来，生怕迟到。这些心情我完全理解，但从中医诊断的角度来说，有几个细节如果能在就诊前留意一下，会让这次看诊的收获更大。

中医诊断依赖望、闻、问、切。望诊看的是气色、舌苔、指甲这些外在表现；闻诊包括听声音和嗅气味；问诊是您告诉我的各种感受；切诊则是脉象。这四者合在一起，才能形成对您身体状态的整体判断。如果某些信息被干扰了，或者被遮盖了，就可能影响看诊结论。

下面这8件事，是临床中比较常见的干扰因素，您可以在就诊前尽量避免。

面色是气血状态的反映。脸色萎黄多提示脾虚湿盛，面色晄白常见于气虚或血虚，两颧潮红往往提示阴虚火旺。粉底会遮盖肤色，口红会改变唇色，这些都会干扰医生对面色的观察。就诊当天保持素颜即可，让医生看到您真实的气色。

指甲的颜色、润泽度和形态，在中医望诊中占有一定位置。指甲淡白多见于血虚，指甲青紫可能提示血瘀或寒凝，指甲上的月牙大小和数量也能提供一些参考信息。美甲会将这些特征完全覆盖，尤其延长甲和贴片还会改变指甲的自然弧度。就诊前保持指甲裸露、干净就好。

舌苔是胃气熏蒸谷物之气上泛于舌面形成的，其厚薄、颜色、润燥，是判断脾胃功能和体内邪气性质的重要依据。舌苔厚腻多提示湿浊内蕴，舌苔剥脱常提示胃阴不足，舌苔发黄多属热证。就诊当天早上刮舌苔，会让医生看到的舌象不真实。保持自然状态即可，不要刻意清理。

咖啡、浓茶、橘子、火龙果、桑葚、巧克力等食物，会在舌面留下暂时性色素沉着，容易和病理性的舌苔颜色相混淆。就诊前一两个小时，尽量避开这些食物。如果已经吃了，进诊室时主动告诉医生，医生会结合其他信息综合判断。

进食之后，舌体会偏胖，舌苔会变厚，脉象也会有暂时性变化。尤其在进食热食或冷饮后，脉象的搏动速度和力度会发生明显改变，不能代表您平素的基础状态。空腹状态下，舌象和脉象更能反映身体真实的生理情况。如果因特殊情况无法空腹，也请告知医生。

刷牙时牙刷会物理性刺激舌面，舌苔可能被刷掉一部分，牙膏中的清洁成分也可能对舌面产生一定影响。如果觉得口腔不清爽，用清水轻轻漱口即可，不需要用牙膏，也不要用牙刷去刷舌头。

香水、气味浓烈的护肤品、味道浓郁的沐浴露，都会掩盖身体本身的气味。中医闻诊中，某些体味变化可能提示体内有湿热或其他代谢方面的异常。就诊当天保持自然的体味，不要使用这些带香味的产品。

快步走、爬楼梯、赶路赶到气喘吁吁，都会使心率加快，脉象随之变得快而有力，无法反映您静息状态下的脉象。进诊室之前，建议在候诊区安静坐下，休息15-20分钟，等呼吸和心跳完全平稳后再进入诊室。

如果某一项不小心没做到，不必焦虑。进诊室后主动跟医生说一声，比如“早上喝了一杯咖啡”或“刚才赶路比较急，刚坐下”，医生会把这些因素纳入考虑，避免误判。让就诊前的准备更充分一些，诊疗才会更贴近您的真实状况。