北京中医药大学副教授赵艳

        历代中医典籍记载了多首名为“明目地黄丸”的方剂，1963 年《中华人民共和国药典》记载，明目地黄丸是在杞菊地黄丸基础上加入了当归、白芍、蒺藜、石决明等。杞菊地黄丸滋肾养肝，当归、白芍补血活血，蒺藜祛肝实，石决明平肝阳更有明目去翳的功效。         飞蚊症正式的名称是“ 玻璃体混浊”，或称“玻璃体浮游物”，是较为常见的老年性疾病，多因年龄变大、自然老化导致眼睛玻璃体变性而引起。但是，随着电子产品的不合理使用，继而引发用眼过度，儿童青少年和中青年也可能染上玻璃体混浊的“老年病”。2017 年就有新闻报道，沈阳有个9 岁的男孩儿因为过度使用电子产品导致玻璃体混浊。

        36 岁的黄先生是一个灯光设计师，由于工作需要经常加班熬夜，制图时眼睛长时间紧盯电脑屏幕，半年前眼前出现有飘动的小黑影和圆圈状的漂浮物，并随着眼球动而动。已用半年滴眼液，效果不是很明显。中医师诊断后认为黄先生属于熬夜及用眼过度造成的肝肾阴虚之证，以明目地黄丸为主加减，并要求其适量运动、科学用眼。服用一个月后复诊，自述飞蚊症已有改善，尤其黑影已消失，但出现大便溏稀，医生辨证为脾胃虚弱，嘱其服用明目地黄丸的同时加服香砂六君丸。再一个月后三诊自述略有改善，但是改善效果不如第一个疗程明显，辨证为其肾气久虚，可常备杞菊地黄丸滋补肝肾，尽量避免熬夜、用眼过度，以免再对视力和身体造成伤害。
        飞蚊症是40 岁以上中老年人群中高发的眼科疾病，在糖尿病、高血压等人群中也易出现。西医认为它因为玻璃体老化引起，不需治疗;中医则认为飞蚊症致病的内因有多种：湿热痰火，浊气上犯清窍;肝气郁结，肝阳上亢，气滞血瘀、损伤脉络，血溢络外;肝肾亏虚，阴虚火旺，精耗伤津，气血不足，目失所养等，临床需要辨证后根据患者体质施治，患者服药四周症状仍无缓解者，应及时去医院就诊。

        飞蚊症的治疗疗程一般较长，一般也难以彻底消除目翳，要想预防病情复发或巩固疗效可备仲景牌杞菊地黄丸用于保健，但是明目地黄丸和杞菊地黄丸都是补益类药物，容易滋腻，尤其是明目地黄丸中所含的石决明较为咸寒，服药期间要注意脾胃的养护，饮食也应尽量清淡。         “古方今用”征稿活动

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