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急性痛风性关节炎,试试龙胆泻肝丸

来源:仲景健康网发布时间:2022/08/02
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小张今天和女朋友去吃自助海鲜,聊到国庆节马上要到了,和女朋友相约国庆节一起去旅游。可是吃完自助海鲜没两天呢,小张就迎来了一个“彻夜难眠之夜—多么痛的领悟”。

  

小张在夜里睡觉的时候右脚大拇趾剧烈疼痛,起来一看右脚大拇趾处又红又肿,触摸感觉疼痛之处皮肤还有点发热,一早起来还觉得口苦。小张马上去医院做了检查,检查结果显示,尿酸 588 μmol /L,血沉32 mm/ h,类风湿因子( - ) ,抗链“O”( - ) 。医生结合小张的的情况和检查结果,诊断小张是得了急性痛风性关节炎。


小张跟医生说自己平素脾胃不太好,这段时间看到女朋友痛经吃了中药效果挺好的,询问医生可不可以吃中药治疗,医生说你这种情况非常适合吃中药,你这是肝胆湿热下注所致,吃中药效果应该不错。医生给小张开了龙胆泻肝丸,小张回家吃了两天症状好转明显。想到国庆节可以和女朋友一起出去玩耍了,小张非常开心。


日常生活中,我们应该如何判断急性痛风性关节炎?


痛风性关节炎是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病,由于尿酸盐沉积在关节、滑囊、软骨、肾脏及其他组织中引起病损及炎性反应。临床上主要表现为关节(初起发作多以第一跖趾及拇趾关节为多见)的剧烈疼痛、肿胀、发热、皮色暗红,逐渐加重,昼轻夜甚,反复发作;多起病急骤,常在夜间突发,可在睡梦中痛醒并且彻夜不能入睡;常因劳累、着凉、暴饮暴食、食高嘌呤类食物、大量饮酒等诱发;生化检查主要以尿酸升高为主要表现。

 

目前常用的治疗方法


目前西医治疗主要采用口服秋水仙碱、非甾体抗炎止痛药、降低尿酸药及激素类药物口服,对症(止痛)治疗,虽然治疗近期疗效确切,但常有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道副作用,还可引起白细胞减少,血小板减少等不良反应,并且极易反复,且部分患者因其伴有高血压、糖尿病等基础疾病而可能无法接受西药治疗(具体情况可以咨询专业大夫)。


中医认为本病属“痹证”、“历节病”的范畴,多由肝胆、脾胃湿热下注,引起局部气血瘀滞,筋脉失养所致。龙胆泻肝汤是治疗肝经湿热下注的名方,具有抗炎、镇痛、利尿等作用,其中龙胆、栀子、黄芩、柴胡清肝胆脾胃湿热,通利三焦实邪;木通、车前子、泽泻利湿通关节,生地、当归养阴益血,既可固本,亦可防本方诸药之苦寒清利损伤脾胃。龙胆泻肝丸主治与急性痛风性关节炎的出现的红肿热痛的炎性症状相合。


龙胆泻肝丸


药物组成:龙胆泻肝丸出自《医方集解》,由龙胆、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、甘草组成。

龙胆泻肝丸10.png

功能主治:清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。


用法用量:口服。一次3-6克,一日两次。

  

如何预防?


(1)不进食高嘌呤食物,如动物内脏及海产品。要避免肥甘厚腻之味,体重超重者当限制热卡摄入,需限制饮酒或禁酒。


(2)适当锻炼身体,增强抗病能力,避免劳累,保持心情舒畅,及时消除紧张情绪。

   

(3)急性期患者应卧床休息,抬高患肢,局部固定冷敷24小时后可热敷,注意避寒保暖。


(4)有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸,如有异常,即给予预防性治疗。


(5)为了防止复发,可长期服用小剂量秋水仙碱,也可服用小剂量丙磺舒(建议最好在正规医院专业医师指导下服用)。


(6)若有高血压、肾炎、肾结石等合并症者均应予适当治疗。


(7)局部破溃者,可按一般外科处理。

 

龙胆泻肝丸服用注意事项:


1.忌烟、酒及辛辣食物。


2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。


3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。


4.服药后大便次数增多且不成形者,应酌情减量。


5.孕妇慎用。儿童、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。


6.服药3天症状无缓解,应去医院就诊。


7.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。


8.本品性状发生改变时禁止使用。


9.儿童必须在成人监护下使用。


10.请将本品放在儿童不能接触的地方。


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