想不到，患者晚上一剂下去，竟然安眠一夜！第二天，精神好了许多，烦躁之态有所减缓，只是大便干结。我老师见有效，在原方基础上加大黄、厚朴等。

再后来，患者大便干结、尿黄的现象减轻了，夜里睡眠安稳，白天情志相对稳定，能和家人简单对话。最后，此患在一天 早晨醒来时，竟然嘿嘿直笑，说自己太脏了。一番洗浴打扮之后，与常人无异。

这怎么解释啊？

我老师用的，其实就是张仲景在《伤寒论》里面记载的栀子豉汤。基本配伍就是栀子9克，香豉6克。先煮栀子，再纳入香豉。它是仲景经方里面典型的清热安神剂。其主要作用就是清宣郁热。

这个患者的主要问题，其实就是热郁胸膈不寐。这样的人，心胸有郁热，所以心烦、不寐、说不出来的不安。郁热阻滞心胸，所以可能感觉憋气、疼痛，甚至有异物感。整个人的情绪，烦躁不安，甚至神智不明。舌红苔黄、脉数，都是有郁热的表现。

这个时候怎么办？栀子苦寒清热，香豉宣热和胃，一清一宣，切中病机，达到清宣郁热的目的。这是最基本的方义理解。

当然，我说这个病例，是比较严重的和典型的了。现实中，栀子配香豉，对失眠、抑郁症、焦虑症、神经官能症等疾病都有一定治疗意义。主要的适应症，就是心中烦乱，睡不好，或感觉身热心烦，便干口干，舌红苔黄，脉数，还有的甚至总觉得憋气、心闷痛。其中，心烦、不得眠，舌红苔黄是必见之症。这样的人，说实话，是不少的。

由此可见，早在张仲景那个年代里，医家就已经对此类症候有深刻的理解了。将近2000年的时间过去了，这经验依然有它的实用价值。我把它讲出来，不是让您用，因为用药必须准确辩证，要在专业指导下进行。我的目的是希望您能由此多了解一些中医的精髓，感受一下中医这门古老的文化，对生命、疾病都一个科学的理解。

全文完。