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两味药,养心清肺,解开忧愁——张仲景“宁神”的经方!

来源:仲景健康网发布时间:2020/01/09
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本文理论依据:《临床仲景方剂学》、《中医药学高级丛书·方剂学》、《中医名方临床集验》


你好,我是中医人,文君然。


今天这篇文说,我继续给您聊张仲景的经方。

闲言少叙,来看一个有意思的案例。

我跟我老师到乡下做医疗支援的时候,有一回,邻县有人特意来找我们,说他们那里有一个疯病人,请求我老师过去看看。

疯了?怎么个疯法呢?

来人说,患者是女性30多岁,十多年前因为父母干涉,和男朋友黄了,从那以后是越来越不好,最后就疯了。

后来,我和我老师在一个周末,乘车就过去了。

到了患者家里,忽然闻到一股臭味。走进患者卧室,才知道,异味从此女子身上发出来。原来,此患早年因家庭问题恋爱受阻,从那以后,晚上难以入眠,总觉得心口地方有什么东西在那里“捣腾”,心烦,晚上身体还发热。再后来,就感觉心胸部位上不来气,有窒息感。再后来,晚上就开始惊恐,大呼小叫,彻夜不眠。

而到了这个时候,患者白天的神智也不清醒了,不洗头,不洗脸,不洗澡,或闭口不言,或张口骂人。家里人到这个时候已经确定,她疯了。

这个患者也曾到医院求治,诊断为神经官能症,但治疗效果一般。

这是怎么回事啊?我老师屏住呼吸,仔细查看,发现患者舌红苔黄,脉数有力。

我老师想问患者几句话。没想到,这个女子竟然怒气冲冲地大喊:“你干啥?跟我结婚啊?你配啊?”

面对此景,我老师连连摇头,只说了两味药:栀子、淡豆豉各12克,水煎服。先看有没有效果。

想不到,患者晚上一剂下去,竟然安眠一夜!第二天,精神好了许多,烦躁之态有所减缓,只是大便干结。我老师见有效,在原方基础上加大黄、厚朴等。

再后来,患者大便干结、尿黄的现象减轻了,夜里睡眠安稳,白天情志相对稳定,能和家人简单对话。最后,此患在一天 早晨醒来时,竟然嘿嘿直笑,说自己太脏了。一番洗浴打扮之后,与常人无异。

这怎么解释啊?

我老师用的,其实就是张仲景在《伤寒论》里面记载的栀子豉汤。基本配伍就是栀子9克,香豉6克。先煮栀子,再纳入香豉。它是仲景经方里面典型的清热安神剂。其主要作用就是清宣郁热。

这个患者的主要问题,其实就是热郁胸膈不寐。这样的人,心胸有郁热,所以心烦、不寐、说不出来的不安。郁热阻滞心胸,所以可能感觉憋气、疼痛,甚至有异物感。整个人的情绪,烦躁不安,甚至神智不明。舌红苔黄、脉数,都是有郁热的表现。

这个时候怎么办?栀子苦寒清热,香豉宣热和胃,一清一宣,切中病机,达到清宣郁热的目的。这是最基本的方义理解。

当然,我说这个病例,是比较严重的和典型的了。现实中,栀子配香豉,对失眠、抑郁症、焦虑症、神经官能症等疾病都有一定治疗意义。主要的适应症,就是心中烦乱,睡不好,或感觉身热心烦,便干口干,舌红苔黄,脉数,还有的甚至总觉得憋气、心闷痛。其中,心烦、不得眠,舌红苔黄是必见之症。这样的人,说实话,是不少的。


由此可见,早在张仲景那个年代里,医家就已经对此类症候有深刻的理解了。将近2000年的时间过去了,这经验依然有它的实用价值。我把它讲出来,不是让您用,因为用药必须准确辩证,要在专业指导下进行。我的目的是希望您能由此多了解一些中医的精髓,感受一下中医这门古老的文化,对生命、疾病都一个科学的理解。

全文完。


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