乙肝病毒（简称ＨＢＶ）感染是一个全球性的公共卫生问题，长期以来，我国一直是ＨＢＶ的高流行区，其中慢性乙型肝炎达3000万人，部分患者进展为肝硬化、肝功能衰竭和肝细胞癌等。对患者来说，除了要经受疾病的折磨外，还要背上沉重的心理、经济负担，甚至有的患者在花了大笔的钱后却依然看不到病情的好转。造成这些问题的根源固然与疾病本身有关，但在很大程度上与患者对疾病的认识及不科学规范治疗有关。

　　3月22日,在中国肝炎防治基金会（以下简称“肝基会”）启动的“百家医院与你同行，百万患者共抗乙肝”活动上,针对当前众多乙肝患者无法坚持长期规范的乙肝抗病毒治疗的问题，中国工程院院士、世界肝炎联盟公共卫生专家委员会委员庄辉反复提醒，慢性乙肝需长期治疗（至少2年以上），不能坚持规范的抗病毒治疗方案，不仅达不到治疗效果，还可能引发病毒变异而导致病情恶化。

　　78%乙肝患者接受口服抗病毒药

　　对于慢性乙肝患者，必需知道的是，目前的药物只能抑制乙肝病毒，而不能彻底清除乙肝病毒。有效的药有三类：抗病毒药物、免疫调节剂和保肝降酶药。其中抗病毒药物（如核苷类似物药物）对慢性乙肝治疗的达标是治疗的关键。目前国际上公认且较安全已经获国家食品药品监督管理局（ＳＦＤＡ）批准的有效抗病毒药物有干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定。少数病人接受干扰素治疗外，据2008年的统计，78%乙肝患者接受口服抗病毒药。

　　据了解，这几种口服抗病毒治疗药物，其价格差异较大，一年治疗费用要5000余元至1.2万余元，已有部分药物进入了一些省市的医保目录。中华医学会肝病学分会主任委员、首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心贾继东教授认为，医生应根据患者的具体病情及其自身的经济情况，选择患者能够坚持长期服用的药物。

　　63.2%患者自行中断过治疗

　　在接受抗病毒治疗的近百万乙肝患者中，常见自行停药、间断服药、隔日服药，或未发现病毒耐药但换药等问题，这种不规范抗病毒治疗现象普遍存在，在接受口服抗病毒治疗药物(如核苷类似物药物)的患者中尤其突出，其中63.2%患者自行中断过治疗。庄辉认为，乙肝患者不坚持服药的原因主要是：有些患者因忙于公事，出差一周没有服药，出现了病毒学反弹；有些患者因各项指标正常，自认为感觉好，就自行停药，一个月后肝炎复发，病情恶化；有些患者为了省钱或担心副作用，每天由一片改服半片；有些患者（38%）轻信虚假广告，看病跟着广告走。

　　然而，大多数患者无法坚持规范用药两年，也多不能做到定期去固定医院监测各项指标。这些问题大大降低核苷类似物药物抗病毒治疗的疗效。我国的《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出，HBeAg阳性慢性乙肝患者在接受核苷（酸）类似物抗病毒治疗时，必须坚持规范用药至少2年，HBeAg阴性慢性乙肝患者至少2年半。在治疗期间，患者必须每三个月去医院监测一次。