问题二：听了管主任的专业讲解，相信家长朋友们对过敏性鼻炎有了深刻的认识。然而，有些家长会问道，儿童患过敏性鼻炎的高危因素有哪些，是否存在肉眼可见的鼻炎面容，过敏性鼻炎都有哪些临床类型?

管志伟：过敏性鼻炎属于过敏性疾病，主要跟体质有关，而孩子的体质又禀赋于父母，因此具有过敏性疾病家族史和患有过敏性疾病的儿童属于过敏性鼻炎的高危人群，也就是说具有过敏体质或患有除过敏性鼻炎之外的过敏性疾病以及具有过敏性疾病的家族史，是过敏性鼻炎发病的高危因素，比如：父母具有荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎等疾病家族史史，孩子曾经患有或现在具有荨麻疹、湿疹、哮喘、过敏肠炎、食物不耐受、特应性皮炎等病史，或者孩子对牛奶蛋白、动物毛发、尘螨等过敏，或者血常规中嗜酸性粒细胞反复增高，血清免疫球蛋白IgE持续高于正常值，这些都是过敏性鼻炎的高危因素。文献报道，父母患有过敏性疾病，孩子发生过敏性鼻炎的风险增加3.44倍;若患儿有过敏史，发生过敏性鼻炎的风险也会增加。因此，在诊断儿童过敏性鼻炎时，应积极询问家族史和典型的过敏史。

过敏性黑眼圈：常见于学龄前和学龄儿童，婴幼儿可不明显。黑眼圈是指下眼睑由于慢性充血逐渐变黑，而黑色的深度与病程长短和鼻炎严重程度直接相关，也就是说严重的黑眼圈，说明过敏性鼻炎存在了很长时间或者是治疗时间相对较长，鼻炎症状相对较重，容易反复，相对比较难治，药物应用时间相对较长。

过敏性敬礼症：是指患儿为了缓解鼻子痒，想让鼻腔通畅而用手掌或手指向 上揉搓鼻子的动作。

过敏性皱褶：是指患儿为了缓解鼻子痒、使鼻腔通畅而经常向上揉搓鼻尖所导致的双侧鼻子外侧皮肤表面出现横行皱纹。

揉眼征：常发生于过敏性鼻炎发病之时，尤其是季节交替之际，是指患儿出现过敏性结膜炎时双侧眼结膜充血发红，瘙痒明显，患儿经常出现揉眼睛以缓解症状。

过敏性鼻炎临床分类可按三种方式进行：

第一种分类：是按症状发作时间分为：间歇性过敏性鼻炎、持续性过敏性鼻炎：间歇性过敏性鼻炎症状发作每周<4天，或者是发作<连续4周;而持续性过敏性鼻炎：是症状发作每周>4天，并且≥连续4周。

第二种分类：是按过敏原种类分为：季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。季节性过敏性鼻炎：症状发作常呈季节性，常见的过敏原包括花粉、真菌等季节 性吸入性过敏原。花粉过敏引起的季节性过敏性鼻炎又称花粉症。而常年性过敏性鼻炎：症状发作呈常年性，常见过敏原包括尘螨、蟑螂、 动物皮屑毛等室内常年性吸入性过敏原。

第三种分类：是按症状严重程度分为轻度过敏性鼻炎和中-重度过敏性鼻炎。轻度过敏性鼻炎：临床症状轻，对生活质量(包括睡眠、日常生活、学习)不产生明显的影响;中-重度过敏性鼻炎：临床症状比较重或相对严重， 对生活质量会产生明显的影响。