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仲景名医对话 | 过敏性鼻炎有哪些临床表现?

来源:仲景健康网发布时间:2023/10/12
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过敏性鼻炎是临床常见病、多发病,儿童是高发人群,而且发病率日益升高,尤其在秋冬季节,是过敏性鼻炎的高发季节,甚至一些小婴儿也会出现反复的鼻塞、流涕、喷嚏等过敏性鼻炎症状,严重影响儿童日常生活、学习和睡眠,给家长带来了很多困扰。那么,什么是过敏性鼻炎,得了过敏性鼻炎我们又该如何治疗和调护呢?


对此,仲景宛西制药联合健康大河南特别邀请到河南中医药大学第一附属医院儿科医院、河南省中西医结合儿童医院儿童急危重症、新生儿病区的专家团队,他们分别是管志伟副主任医师、范淑华、黄文龙主治医师,和我们一起聊一聊儿童过敏性鼻炎的那些事。

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问题一:管主任,您能不能给大家从专业角度讲解一下,过敏性鼻炎到底是一个什么样的疾病?都有哪些临床表现呢?

  

管主任:过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,是指儿童在接触过敏原后主要由存在于体内血液中特异性免疫球蛋白IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,是儿童常见的过敏性疾病之一。儿童过敏性鼻炎已经成为儿童主要的呼吸道慢性炎性疾病,发病率较高。随着工业的发展,环境污染的加重,生活方式和饮食结构的改变,本病在全世界范围内的发病率逐年升高。据报道,我国儿童过敏性鼻炎患病率高达7.83%~28.5%,其中华中地区发病率高达17.2%,华北地区为14.87%,华东沿海地区发病率最低,约13.94%。本病的发病年龄可自6月龄至14岁,男孩发病率高于女孩,年幼儿童发病率高于年长儿童,城市儿童发病率高于农村。当孩子呈现出多种食入性、吸入性过敏原阳性,过敏性鼻炎症状持续时间长、病情严重而不能有效缓解时,过敏性鼻炎也可以发展成为哮喘等其他过敏性疾病。  

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因此,当儿童患有过敏性鼻炎时,作为家长的您是需要正确认识本病及其危害的,并在医生的指导下进行积极治疗。那么,儿童过敏性鼻炎都有哪些症状呢,本病的临床表现主要体现在四大方面:

  

第一方面:打喷嚏,有些孩子一到季节交替时间,或者是在晨起、午觉刚睡醒以及冷温环境变换时出现频繁打喷嚏,甚至一连打十几个喷嚏;

  

第二方面:流鼻涕,病初跟风寒感冒一样不停的流清水样鼻涕或间歇性的流清水样鼻涕;随着病程的延长也可因为继发细菌感染而鼻涕变得粘稠,甚至出现黄稠鼻涕;

  

第三方面:鼻子痒,很多孩子经常表现出有意无意的反复揉搓鼻子、犟鼻子、耸鼻子,甚至靠做鬼脸的奇怪动作来缓解鼻子痒的症状,有些家长认为孩子这些动作是养成的一些不好的毛病而去责备或吵骂孩子,甚至被认为是抽动症,其实不然,因为孩子自觉鼻子痒不可耐才去被动的做一些奇怪动作,因此具有这样一种动作的孩子,家长千万不要再去责备或吵骂孩子了,要及时就医以明确和积极治疗。

  

第四方面:鼻塞不透气,发出鼻子囔囔的声音,影响呼吸或睡眠。鼻塞常常随体位的变动而改变,比如站立位时症状会减轻,平躺或睡着后加重。

  

但并不是所有儿童患过敏性鼻炎后都会同时出现上述提到的喷嚏、鼻涕、鼻痒、鼻塞四大症状,而是不同年龄段的孩子又有不同的主要临床表现。

  

婴幼儿时期:患过敏性鼻炎后部分可见鼻塞症状,也可出现鼻塞症状不明显,因为婴幼儿无法准确的表达自己鼻塞的症状,所以往往需要我们家长自己去观察宝宝是否存在因鼻塞而出现的伴随症状,比如出现张口呼吸、打鼾、喘息、揉搓鼻子和眼睛,甚至由于鼻塞而出现喂养困难和夜眠不安、哭闹的情况。

  

学龄前期儿童:患过敏性鼻炎后主要以鼻塞为临床表现,可伴有揉眼睛、清嗓子、咳嗽症状。

  

到了学龄期主要表现为流清水阳鼻涕,可伴有揉眼睛和反复鼻腔出血的症状。

  

除了上述症状外,有些孩子还会出现情绪异常、烦躁不安、爱发脾气,大一点的孩子可能还会说自己的嗅觉不灵敏,这些都是过敏性鼻炎的伴随症状。

  

我们还会根据症状持续时间对鼻炎进行分类,症状表现<4天/周,或<连续4周,称为间歇性变应性鼻炎:症状表现≥4天/周,且≥连续4周,称为持续性变应性鼻炎。轻度患者症状较轻,对学习、文体活动和睡眠无明显影响;中重度患者症状明显,对学习、文体活动和睡眠造成影响。

  

因为过敏性鼻炎是一种慢性过敏性疾病,属于体质问题,临床不能够根治,常常因季节交替、气温变化而反复发作,如果得不到积极的治疗还会容易引发感染,而出现咳嗽、发热,甚至引起肺炎等下呼吸道感染,部分患儿因为过敏性鼻炎继发鼻窦炎、腺样体肥大等疾病,严重损害儿童的身心健康,同时还会影响到生活学习,甚至影响正常的生长发育,所以本是我们儿科临床防治的重点,也是引起家长朋友们重视的疾病之一。


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