归脾汤出自宋代严用和的《济生方》，由黄芪、人参、龙眼肉、当归、白术、茯苓、炒枣仁、木香、远志、炙甘草、生姜、大枣组成。方中黄芪、人参、白术、茯苓补气健脾，寓补益后天之本，行气能生血之功为君药，当归、炒枣仁、龙眼肉益髓补血，使血生之有源，为气能生血提供原料为臣药，远志、炙甘草、生姜、大枣交通心肾，调和营卫，为气能生血提供了良好的条件。木香理气醒脾，以防补益药滋腻滞气，有碍脾胃运化功能，为气能生血提供了良好的保障。全方具有健脾养心，益气补血之功，临床上运用甚广，是调理脾胃，补益气血之首方。故凡忧思太过、劳伤心脾所致的失眠、惊悸、怔忡、健忘、自汗、盗汗、体倦乏力、腹胀、纳呆、疼痛等证，均为本方适应范围。此外妇人脾气虚弱，统血无权而见崩漏等证，应用本方亦常收良效，此属异病同治之义。

       【病案举例】

        慢性萎缩性胃炎：48岁的宋先生是一名教师，9年前出现胃脘痞闷，伴有隐痛不适，食少体倦，查胃镜诊断为：慢性萎缩性胃炎。近1周来因情绪不好，导致失眠多梦健忘，心悸不适，胃痛加重。诊见面色萎黄，伴恶心、呃逆、腹胀、肠鸣、便溏，舌淡、苔白厚，脉细。中医辨证：心脾两虚，脾虚不运，治宜健脾和胃。方选归脾汤陈皮10g、白芍15g、柴胡10g、枳壳15g。服药1周后，胃脘痞闷症状明显减轻，后随症加减服药1月，胃脘痞闷症状未发作，随访1年，患者无特殊不适。

    【按语】

         该患者思虑过度，心脾两虚，脾胃不和，胃脘痞闷发作，不思饮食，选用归脾汤加用运化脾胃之药，补益后天，调和脾胃，故能有效。