随着秋季的到来，近段时间咨询“上火”病证的人时有发生。一位女士身材比较瘦，总是上火，一开始是吃辣的、煎炸的超上火，一段时间后，自己没吃辣，但是只要走过烧烤摊，闻烧烤煎炸的气味都会嗓子疼，这就是严重的“上火”病。它发病的机理是什么？该如何用药调理呢？ 

事实上，这些“上火”中，真的因为吃了一顿辣的而“上火”的不多，那是实火，很多人长期“上火”，而且一般的去火药无效，之所以如此， 是因为他们阴虚了，人体是阴阳平衡的，水少了，火自然就显得旺了。

上述病例就是阴虚导致，而且已经阴虚到一点火就着的程度，她自己身体的干瘦也是阴虚的一个佐证，真的像是被“烧干”了。这种人，靠去火药是无效的。既然是虚的，就要补，以补阴为基础地去火才能达到新的阴阳平衡。 

对这类疾病的治疗去火是一方面，补阴更是一方面，要二者兼顾才能抑制住病态的亢奋，所以，前人总结出了知柏地黄丸这么个组方。方中，以六味地黄丸做基础来补阴，用“知母”、“黄柏”来去虚火，而不是单纯的用“知母”和“黄柏”这两个性质苦寒的药物，就是为了防止单纯去火效果差而过度用药。

知柏地黄丸用药准则是，在有虚火的时候可以用，虚火一降就停用，再用就要伤正气，即伤正常功能了。