中医学历来重视情志因素的致病作用，早在2000多年前的《黄帝内经》中就有这样的记载：“大怒则形气绝，而血苑于上，使人薄厥。”而对于情志因素导致脾胃病的发生，后世医家亦多有论述，如张景岳在《景岳全书·杂证谟》中曾云：“气泄证，凡遇怒气便作泄泻者，必先以怒时挟食，致伤脾胃。”

 

　　对于情志因素导致脾胃病的病机，历代医家多有论述，综合起来主要有以下几点：

　　一、忧思气结，脾失健运。忧思伤脾，脾气受损，运化不利，升降失职，可发为痞满、纳差、呕吐诸疾。

　　二、肝气疏泄太过、横逆犯脾。恼怒伤脾，木乘土位，横逆犯脾，可发为胃痛、泄泻诸疾。

　　三、肝气疏泄不及，脾胃升降失常。情志不畅，肝失疏泄，脾胃升降失常，可发为呕吐、泄泻诸疾。

　　山东中医药大学附属医院消化内科主任路广晁教授治疗脾胃病时，在辨证论治的基础上，常适当加以调情志之品，如甘松、香附、佛手、合欢皮、香橼皮等，每获良效。现介绍之。

　　甘松  味辛、甘，性温，归脾胃经。《本草纲目》中记载：“甘松芳香，甚开脾郁，少加入脾胃药中，甚醒脾气”。临床常用于中焦气滞，偏于寒者。以其气芳香最能醒脾，味辛能散，性温能通故也。

　　香附  味辛、微苦、微甘，性平，归肝、脾、三焦经。香附主入肝经，其疏肝解郁之力甚著，正如汪昂在《本草备要》中所云：“治多怒气郁，痰饮痞满，胸中腹胀，饮食积聚，霍乱吐泻……”临床常用于恼怒伤肝，肝气横逆犯脾者。但古人云“郁证未有不伤肝者也……但伤肝必伤其血，而香附不能生血也。”故在临床应用香附疏肝解郁时，多配以白芍、当归滋肝养血。

　　佛手  味辛、苦，性温，归肝、脾、胃、肺经。佛手既能疏肝解郁，又可醒脾理气。《本草再新》谓其能“治气舒肝，和胃化痰，破积，治噎膈反胃”。其性平和，临床上凡因肝气疏泄不及、肝胃不和所致诸病，皆可用之。