48岁的老王最近饭后总感觉胃不舒服,尤其是吃油大的食物之后,胃总是隐隐作痛,于是他便服用了一些胃药。上周他吃了两个炸鸡腿后突然腹部又剧烈疼痛,同时出现了发烧症状,家人赶紧将他送到了医院。结果一检查,老王得了胆结石,并非胃炎。
沈阳市胆石疾病诊治中心主任、沈阳市第四人民医院肝胆外科主任孙巍提示说,胆囊结石有时容易被患者误认为是胃病,因此真假“胃痛”大家要小心辨认。
胆结石痛一般在右侧肝区
孙巍介绍,胆囊结石是常见病,多发病。随着人民生活水平的提高,胆固醇结石发病率越来越高。可以说也是“富贵病”的一种。
20%~40%的胆囊结石病人可终生无症状。发病的人主要表现为腹部的疼痛,重者为绞痛,多发于饱餐、进油腻食物后,为阵发性,可向腰背部放散,多伴有恶心、呕吐。另外还有消化不良的表现,特别是进油腻食物后,出现上腹部或右上腹部隐痛不适、饱胀、嗝逆等,经常被误诊为“胃病”,而延误治疗,甚至错误治疗。所以大家在分辨真假“胃痛”时要注意两点,胆结石一般是进食大量油腻的食物后发病,且胆结石痛的部位一般在右侧肝区,有时向右背放射,胃痛常见在胸骨下,或左上腹。
严重的胆囊结石会继发胆囊炎,可能引起重度感染,而危及生命。尤其是小的胆囊结石或泥沙样结石,更是多种疾病的罪魁祸首,他们可以进入并停留于胆总管内,形成胆总管结石,造成合并病,引起胆管炎,患者出现保守治疗难以控制的疼痛、高热、黄疸,危及生命。进入胆总管的结石,如嵌顿于胆总管末端,还可诱发胰腺炎,如为急性重症胰腺炎,发病急,病情凶险,死亡率极高,治疗复杂,费用高。胆结石还可引起肠梗阻,甚至诱发癌变。其危害性不可忽略。
因胆囊管细长又迂曲,胆囊结石很难排出,且因目前排石、溶石药物疗效均不理想,故有症状的胆囊结石患者,应采用手术治疗。