夏暑时节,老年人谨防心血管疾病

来源:仲景健康网发布时间:2013/08/06
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    资料显示,在>35℃的高温天气,心脑血管疾病(包括冠心病、心脏性猝死、心律失常、高血压等)的死亡率呈明显上升趋势,卒中、冠心病患者的住院率明显上升。

  认识误区须辨清

  不少人存在这样的认识误区,认为一年之中夏季血压最低,应该比较不容易发生心血管疾病。其实不然,夏天气温升高,空气湿度较大,含氧量相对降低,这就对人体耐受力造成很大挑战。特别是对于老年冠心病患者来说,动脉血管粥样硬化后,更难抵抗外界环境的变化。而且夏季人体新陈代谢加快,能量的消耗比较大,心脏对氧气和养分的需求量也明显增加,而人体皮下血管扩张,皮肤的血流量比平时增加,而回流到心脏的血量减少,直接影响心肌供血,可导致心肌梗死。此外,人在高温状态下,交感神经兴奋性增高,心率加快,冠状动脉收缩,心肌供氧量减少,这也会增加冠心病的发作。气压偏低时,人体大量排汗,体内水分流失多,使血液黏度上升,血液循环受阻,易诱发卒中、冠心病、心肌梗死等心脑血管疾病。

  因此,医生应提醒老年人,特别是一些体弱的老人以及之前有过心血管疾病的患者,一定要及时留意自己的身体变化,重视和预防急性心肌梗死、心源性猝死、心力衰竭等突发事件的发生,做到安全度夏。

  院前急救,争分夺秒

  心血管疾病往往发作突然、来势凶猛,可威胁患者的生命。因此,老年患者除了及时拨打急救电话外,掌握几点急救常识,也会为接下来的救治争取更多的益处。

  1.高血压

  高血压患者出现头痛伴恶心甚至呕吐,常是血压突然升高,这时应让患者卧床休息,立即测量其血压和心率;若血压较高,可先予硝苯地平或卡托普利口服或舌下含服,并在20~30分钟后复查血压。

  2.急性心肌梗死

  心肌梗死疼痛的部位与心绞痛相同,但持续时间较长,程度重,并出现恶心、呕吐、出汗,有濒死感,症状和后果比心绞痛要严重得多。应让患者绝对卧床休息,松解领口,室内保持安静和空气流通,有条件可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯,同时马上呼叫急救中心。

  3.心力衰竭

  原有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的老年患者,如果突然出现呼吸困难,应让患者安静休息,半卧位,两足下垂,有条件可立即吸氧,不可随意给药,应尽快送医院救治。

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  4.心跳骤停

  心肺复苏要在4分钟内进行,这是因为大脑需要大量的氧,呼吸和心跳停止后,大脑很快会缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损。如果患者在疾病突发的4分钟内,能得到有效的心肺复苏急救,心跳复苏率可达50%,因此这4分钟被称做挽救生命的“黄金4分钟”。如果超过4分钟再施行心肺复苏,只有1/4的患者可能救活;每耽误1分钟,心肺复苏的成功率就会下降7%~10%,若超过10分钟则很少有复苏的希望。

  进行心肺复苏时,将患者平躺在较硬而结实的地方。先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位),连续叩击2~3次,拳头抬起时离胸部20~30厘米,叩击后,心脏受到刺激,有时能恢复自主搏动。然后进行胸外按压,配合人工呼吸的方法,每做30次胸外按压后,行2次人工呼吸。

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  预防心血管疾病,安全度夏

  夏季导致心血管疾病发生的主要因素包括情绪过分激动、重体力活动、睡眠严重障碍、心脏肥大、过度肥胖尤其腹型肥胖、血压剧升或用力大便、大量吸烟、过量饮酒、暴饮暴食等。老年人夏季如何预防心血管疾病,应做到以下几点:

  1.定期体检。无论是身体健康者还是心血管患者,都要定期检查,尤其是感到身体不适的时候,更要注意及时检查。

  2.养成良好的生活习惯。包括饮食习惯,戒烟戒酒,保持健康的生活规律与方式等,如按时起床,定时进餐,适量锻炼,注意劳逸结合,保持良好的卫生习惯。有研究证明,夏天夜间睡眠质量下降,会出现夜间血压升高,加重心脑血管的损害,因此夏季一定要保持良好的睡眠。

  3.平衡膳食。 

    夏季应多选择高蛋白质、易消化的食物食用,如鱼、鸡肉、牛奶、大豆等。宜吃植物食用油,多食富含食物纤维的粗粮、蔬菜,增加维生素的摄入,多食新鲜瓜果,控制甜食,低盐饮食,少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品,用餐不宜过饱。可以少食多餐。

  4.保持良好心态,避免精神过度紧张。夏季精神紧张会容易导致血压升高,心脏负担加重;精神过度紧张还会诱发心律失常,情绪激动很容易诱发冠心病。特别是夏季精神紧张还可以使已患有心血管疾病的老年患者发生心肌梗死等意外。因此要学会保持良好的心态,在紧张中松弛情绪,自我调整。

  5.夏天也要注意适量运动。 

    夏季运动应尽量选择晚上时间。晚饭过后步行是一种简单并且比较安全的运动,步行可以使心脏收缩加强,心跳加快,血流加速,冠状动脉的血流量增多,从而使身体适应步行运动的需要,这对心脏也是一种锻炼。夏季适量的锻炼可改善心血管功能,使得身体的血液循环和微循环得到改善。
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