问题四：肾病综合征的患儿如果出现水肿、血栓等症状的时候，如何进行症状护理?

张秋月：关于水肿：第一、避免喝太多的水。如果患儿喝多太多的水，水分在身体内潴留，那么水肿会进一步加重。除了纯水以外，还包括汤类，含有的水分也是比较多的，还有就是水果。严格记录出入水量，限制液体入量。患儿摄入液体量要等于前一天尿量加上500ml。

第二、要避免吃太咸的食物。如果吃得太咸，患儿口渴症状会比较严重，那么就会喝很多的水，这样也会导致水肿。活动期患儿应控制蛋白质摄入每天每公斤体重1.2～1.8克 ，以优质蛋白为宜。我们推荐的优质蛋白食物有：乳、鱼、蛋、禽、瘦肉、牛肉等和大豆蛋白质，尽量少吃的食物有：油腻、油炸等高脂、高热量食品、腌制品等。每日监测体重并记录。

第三、要严密的监测尿量。肾病综合征患儿之所以出现水肿，主要是由于血中蛋白很低，水分不能吸纳在血管内，就会渗透到外周，这样就会导致有效的血容量不足，肾脏的灌注就会不足，这样患儿就会导致少尿，有些患儿会引起急性肾功能衰竭，因此一定要严密的监测尿量。

第四、全身重度水肿应该卧床休息至水肿消退。腹水严重时，患儿呼吸困难，应采取半卧位。注意保暖和个人卫生。做好皮肤护理，防止皮肤损伤和感染。

另外关于血栓：应保持适度床上活动，如活动四肢、握拳、按摩双下肢，或者家长帮助做四肢运动。病情缓解后可逐渐增加活动量，但不宜过度劳累及剧烈、长时间的运动。同时要合理安排作息，保证足够的休息时间。过度劳累也会导致肾病综合征的复发。建议在走廊或者家里适当活动，促进血液的循环。