问题二：原发性肾病综合征有哪些临床表现，会有哪些并发症?

张博：刚刚我们提到儿童原发性肾病综合征(NS)，其实是一组由于多种病因造成肾小球基膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。入院后我们根据检查分为单纯型NS、肾炎型NS两种类型。

单纯性肾病综合征的诊断条件：(1)蛋白尿：大量蛋白尿是必备条件，尿蛋白定性多在3+以上，或者24小时尿蛋白定量≥50mg/(kg·d)，或者尿蛋白/肌酐≥2.0。(2)低白蛋白血症：血浆总蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白<25.0g/L。(3)高脂血症：主要为高胆固醇血症，血胆固醇≥5.7mmol/L。

肾炎性肾病综合征：具备单纯性肾病综合征的表现，并有下述表现之一，为肾炎性肾病综合征：① 血尿 2周内3次离心尿检查，红细胞>10个/HP。② 反复或持续高血压[≥3次不同时间点测量的收缩压和(或)舒张压大于同性别、年龄和身高的儿童青少年血压的第95百分位]。③ 肾功能异常，并排除血容量不足等所致。④持续低补体血症。

肾病综合征并发症有感染、高凝状态、钙及维生素D代谢紊乱、低血容量、急性肾功能衰竭、肾小管功能紊乱等，其中感染为最常见的并发症，也是本病死亡的主要原因，因此我们在诊断该病的同时，一定也要搞清楚是否存在相关并发症。