无精子症的诊断要点

　　精液检查3次以上未发现精子者，皆可诊断为本病。

　　必要时可做睾丸活检、精道造影、内分泌激素放免测定等，以协助鉴别阻塞性无精子或先天性无精子。

　　无精子症的辨证分析

　　无精子症多由于先天不足，禀赋薄弱，肾精亏损，命火衰微;或由于后天失调，虚损太过，脾失运化，精血乏源;湿热素盛，瘀阻，闭塞精道;或先患痄腮，少阳之疫毒下流厥阴，而余毒留恋，精虫难生而导致无精子症。

　　辨证首先辨虚实。虚证多由肾虚，常伴有性欲减退、阳痿、早泄、腰酸膝软等。实证多由瘀热，常伴有性欲正常或亢进，睾丸肿痛，血精等。总的治法以补肾添精，清热化瘀为主。

　　无精子症的辨证论治

　　肾虚型

　　【证见】 无精子，不育，睾丸偏小偏软，性欲减退，阳痿早泄;腰酸膝软，头晕耳鸣，自汗盗汗，失眠心悸。舌质偏红，苔薄白，脉细弱。

　　【治法】 补肾添精。

　　【方药】

　　1.主方 聚精汤

　　处方：鱼鳔10克，胎盘10克，鹿茸3克(另熔化)，熟地黄20克，沙苑子10克，何首乌15克，山茱萸12克，当归12克，白芍15克。水煎2次分2次服，每日1剂。

　　2.中成药

　　(1)七宝美髯丹，口服，每次9克，每日3次。

　　(2)生髓育麟丹，口服，每次9克，每日3次。

　　(3)杞菊地黄丸，口服，每次9克，每日3次。

　　3.单方验方

　　(1)启源养精汤

　　处方：楮实子10克，山药15克，枸杞子10克，茯苓15克，牛膝10克，何首乌15克，桃仁10克，太子参15克，胡桃仁10克，熟地黄20克，山茱萸10克，白术10克，覆盆子10克，玉竹10克，女贞子10克，生甘草3克。水煎服，每日l剂。

　　另用睾丸外敷药：鸡冠花30克，楮实子20克，橘核20克，鸡血藤胶30克，共研细末。用透骨草煎水调药末为糊，敷于睾丸，每晚睡前敷。此法与内服药连续用4个月后停药。次年如上法治之1个月，再休药数月待妻孕。服药时忌酒、辛辣、腥、茶、粘食等。