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什么是前列腺?在中医、西医不同方面上,它具有哪些生理功能呢?

来源:仲景健康网发布时间:2023/04/10
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目前,全球约有一半的男性,在人生不同阶段都会患上前列腺类疾病,其中最典型的就是前列腺炎。我国前列腺炎发病率报告约为6%-32.9%。这意味着,每3-4个中国男性中,就有一位前列腺炎患者,并且呈现出越来越年轻化的发病特点。前列腺炎到底是一种怎样的疾病?常用的治疗方法都有哪些?

  

对此,仲景宛西制药联合健康大河南邀请到河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)生殖与男科诊疗中心副主任中医师李晖、副主任中医师李勋、副主任中医师陈翔,为大家讲解前列腺炎防治的相关知识。

  

问题一:节目开始先请李晖主任和大家讲讲什么是前列腺?在中医、西医不同方面上,它具有哪些生理功能呢?

  

前列腺是男性最大的附属性腺,位于盆腔,它的前面是膀胱,后面是直肠,距肛门口约5厘米,所以检查前列腺有无问题时常通过指诊进行。前列腺的长相犹如一个倒置的栗子,可分为底、体、尖三部分及两个侧面,上端宽大部分形成前列腺的基底部,紧靠膀胱颈部下方,约3厘米长的后尿道由前列腺包绕,尖端向下:前列腺前方是耻骨后间隙,后方与直肠下段前壁相邻,中央有一条纵形的线沟,医学上称为前列腺中央沟。正常成年男性前列腺大小:基底部横径约4厘米,纵径约3厘米,前后径约2厘米 ,重约20克。前列腺的两侧外上方是男性另一个附属性腺即精囊腺,精囊分泌的精囊腺液,是精液的主要组成部分。精囊的排泄管与输精管末端膨大部分逐渐变细,形成一条射精管,穿越前列腺后部进入尿道,前列腺中部有尿道穿过。所以前列腺疾病对排尿液排和排精有控制作用。前列腺内部主要由腺体组织和平滑肌构成,内有30~50个管状腺泡埋藏于腺体组织中,开口在前列腺中间两侧的隐窝中,前列腺分泌的前列腺液即由此排出。

 

前列腺的功能主要有以下几个方面:

  

控制尿液排泄和射精: 因为前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过。前列腺包绕尿道,与膀胱颈紧密相连,构成了近端尿道壁,参与构成尿道内括约肌,控制尿液从膀胱内排出;在射精时它的收缩功能可使前列腺部尿道的近侧部分闭合,防止精液返流入膀胱内,确保将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入尿道后从尿道口排出体外,避免了逆行射精的出现。所以当前列腺发生炎症增大时,会出现排尿异常,当某些手术或疾病(糖尿病)及药物影响到前列腺的正常调控功能时则会出现逆行射精等排精障碍。

  

外分泌功能:前列腺是男性的附属性腺,其具有外分泌功能,它每天分泌0.5~2毫升的稀薄液体即前列腺液,是精液的重要组成部分,占精液的25%~30%以上。前列腺液中含有许多精子的营养物质,同时还参与精液的正常凝固和液化过程,对维护男性的正常生殖能力发挥着重要作用。

  

其他作用:前列腺也有一定的内分泌功能,会分泌少量的前列腺素;前列腺内还含有丰富的5α-还原酶,该酶可把睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮,双氢睾酮是前列腺增生发生的关键因素。

  

中医对前列腺的认识:中医学则认为前列腺属于中医“精室”范畴,如《中西汇通医经精义·下卷》载:“女子之胞,男子为精室。”《类经·十五卷》中称:“胞,子宫也,在男则为精室,在女则为血室”等。精室的生理功能除“藏精”以外,又有促进生殖之精成熟以及生育的功能。如唐宗海的《中西汇通医经精义》认为“精室,乃气血交会,化精成胎之所,最为紧要”;精室的生殖特点是对精液的储藏、溢泻,既非藏而不泻,也非泻而不藏,而是在肾之秘固、肝之疏泄、心之主宰以及脾肺之升摄等脏腑功能的协同作用下,其开启与秘闭、盈满与溢泻维持于动态平衡。以上是中医学对于前列腺的相关认识,这些认识也说明了精室在男性生殖中的重要作用,以及精室与脏腑,如心、肾、肝、脾、肺的关系。


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