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女性可以用右归丸吗?

来源:仲景健康网发布时间:2020/05/14
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右归丸出自《景岳全书》,具有温补肾阳,填精止遗之功效。用于肾阳不足,命门火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清等症状。


其组成药物有熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)。方中以附子、肉桂、鹿角胶为君药,温补肾阳,填精补髓。臣以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药滋阴益肾,养肝补脾。佐以菟丝子补阳益阴,固精缩尿;杜仲补益肝肾,强筋壮骨;当归养血和血,鹿角胶以补养精血。诸药配合,共奏温补肾阳,填精止遗之功。


看到说明书,右归丸是温补肾阳的,很多人觉得只有男性可以用。其实,中医讲究辨证治疗,不同的疾病,由于证型相同,就可用同一种药物。因此,无论男女,只要把握住肾阳不足,命门火衰的病机,都可以灵活运用右归丸来治疗阳虚诸症。


闭经


王某,女,40岁,已婚,2019年8月4日初诊。患者自诉于2017年8月始出现月经量逐渐减少,至2019年6月出现闭经,现感小腹冰凉,腰部酸痛,带下量多质稀,夜尿2次以上,大便溏稀,精神倦怠、头晕乏力、四肢肌肤不热、舌质胖淡、舌苔白厚、脉沉弱。属肾阳虚弱之闭经。治以温肾培元、固涩止带通经,选用熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、附子,水煎分服几剂。药后复诊,患者精神状态佳,头晕乏力症状消失,大便溏稀症状未见好转,月经已通,量少,色暗红,小腹冰冷感及腰痛症状消失。考虑患者属于阳虚体质,需坚持长期治疗,巩固疗效,改汤剂为丸,口服,随访月经周期、色泽、经量正常。 


闭经是女性多种原因导致的一个临床症状,中医将闭经分为虚实两类,实证多由邪气阻隔、胞脉不通,冲任阻滞、血海不溢导致;虚证多因经源匮乏,血海空虚。该患者就诊时表述曾服前医多剂“当归补血”等药未效,问及初潮年龄16岁,结合患者舌脉辩为肾阳虚弱,阳气不达,阳虚生寒,寒滞血脉致经闭经;肾阳虚弱,带脉失约,冲任不固则带下清稀。

故处方右归丸治疗,方用熟地滋阴养血、补肾填精,补阴生阳,鹿角胶补益精血,与熟地共收“阴中求阳”之效。山萸肉补养肝肾,山药益脾固肾,枸杞补血养肝,当归补血和血,菟丝子滋补肝肾,杜仲补肝肾强筋骨,肉桂、附子温肾阳、暖下元,加桑螵蛸补肾收涩治带下。由四诊不难发现,该患者属禀赋不足,元阳虚衰之体,故用右归丸温补肾阳、填精补血治疗。


崩漏


李某,女,24岁,未婚,2019年8月20日初诊。患者初潮年龄16岁,近半年来,月经周期明显延长,口服中西药治疗效果不满意,因本次经行14天淋漓不净就诊,自诉经色淡红,质清。伴头晕纳差、面色萎黄、畏寒肢冷、腰酸、舌质淡、苔薄白、脉沉弱。辨为肾气不足,肾阳虚弱,封藏不固,冲任失约所致崩漏。治宜温肾固冲,止血调经。处方熟地、山烊化),菟丝子、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、鹿角胶、肉桂、附子、覆盆子、小蓟,水煎分服。患者服药3剂,血渐少而止,头晕症状缓解,舌脉及其他症状如前,治疗有效。继续温补肾阳,处方为熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、附子,水煎分服。连续治疗半年,随访无恙。


崩漏是以月经周期紊乱、子宫出血如崩似漏为主要表现的月经类疾病。该患者由于先天禀赋元阳不足,肾阳虚弱,封藏不固,冲任失约导致崩漏。方用右归丸加益肾固精覆盆子及炭药小蓟,故收预期疗效。


服用方法及服用量


1、服用量 


仲景牌右归丸有袋装的,也有瓶装的。仲景牌右归丸袋装的推荐用量是一次一袋。


仲景牌右归丸瓶装的推荐用量是一次9克(约50丸),一日3次。很多朋友买的45克一瓶的,打开说明书一看,一次50丸,觉得是不是自己眼花看错了。其实并没有,确实是一次服用50丸,一天三次,这是正常的服用量。当然,也可以在医师指导下服用。 

2、多久为一个疗程 

一般情况下,仲景牌右归丸建议两周为一个疗程。


3、饭前服用还是饭后服用

右归丸具有滋补功效,空腹更利于药效吸收。一般在饭前30~60分钟服药。因为在胃空状态下,药液能直接与消化道黏膜接触,较快地通过胃入肠,从而较多地被吸收而发挥作用,不致受胃内食物稀释而影响药效。 如果平时肠胃较弱的朋友,可以在饭后30~60分钟服药,从而减轻肠胃负担。


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