便秘是临床常见疾病，习惯性便秘病程长，易反复，给患者生活带来极大不便。虽然许多人深受便秘困扰，但对便秘却没有引起足够重视，往往自主地购买一些清肠排毒的药物或保健品缓解一时症状，达不到治本的目的，如果用药不当，更会对身体造成伤害。

    胃肠积热导致的便秘

    中青年男性，患者可因烟酒过度、饮食过量、嗜食辛辣，以及长期熬夜、加班或起居不规律，导致肠胃实热或阴虚火旺，耗伤肠液，大肠机能失调，燥屎内结，产生便秘。

    治疗建议：“泻润同行，攻守兼顾”——既要泻热通腑，又要润肠滋阴。可用调胃承气汤(大黄、芒硝、甘草)，也可用麻子仁丸(大黄、枳实、厚朴、麻仁、杏仁、白芍、白蜜)等，根据患者情况酌量加减。

　　如患者便干行涩、肛裂出血，宜加入有止血功用的地榆、槐花和滋阴药物。常规中成药如三黄片、复方芦荟胶囊等也对此症，但应注意其中寒凉成分多，不可久用，泻过则伤阳伤气。

    气机郁滞导致的便秘

　　患者大便或干结或黏滞，患者常自觉腰腹胀满，胁肋作痛，形体臃肿，常伴有爱叹气、生闷气，情绪焦虑，食欲不振等。

　　治疗建议：这类便秘可用芳香行气的药物舒肝和胃，推动气机运化，使大便形成和排出更加通畅。过去临床常用六磨汤（槟榔、沉香、木香、乌药、枳壳、大黄），但方中大黄容易损伤津液，不太适合妇女和容易出现阴虚的人士；也可用苏子降气汤（苏子、半夏、前胡、厚朴、橘红、当归、甘草、肉桂或沉香）为主方，并加枳壳、升麻、桃仁、芍药等，加强行气活血功效。 

    气血亏虚导致的便秘

    患者排便周期长，多日无便意；或虽有便意但临厕乏力，排便艰涩不畅，便质并不干结；或大便干燥如球，时断时续，常有排不净之苦。严重者便后汗出气短心慌、头晕眼花，更有人长期便秘导致脱肛、脏器脱垂。此种情况常见于老人或多病、体弱之人，以及产妇和手术后患者等。

　　治疗建议：此种便秘最忌以泻攻之，《医宗必读》说：“此类便秘误用硝黄利泻，多致不救，而巴豆、牵牛，其害更速。宜八珍汤加苏子、橘红、杏仁苁蓉，倍用当归。”如气虚便秘可用黄芪汤益气润便，血虚便秘则可以润肠丸以养血润便。此外还要养成良好的饮食习惯，定时、适量饮食，确保营养均衡，体力充沛。