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中药煎法不同药效也不同
来源:仲景健康网
发布时间:2012/08/07
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煎煮中药其实有很多注意事项,很多人经常吃中药,明明同样的中药,同样的病症,为什么治疗效果却不一样呢?原因可能就是煎煮方法不用造成的,快来看看煎煮中药有哪些注意事项吧。
煎煮中药日常注意事项
1.器皿 工欲善其事必先利其器,中药煎煮最好用陶罐、砂锅或不锈钢器皿等,切忌铁、铝等易腐蚀器皿。
2.浸泡 如同打豆浆前需要浸泡黄豆一样,煎煮中药前,应先用冷水将中药浸泡1—2小时(除用醋、酒泡的药),至少也要20分钟。
3.用水 煎药用自来水即可,水量要浸过药材表面1—3厘米。药材过多或易吸水的可适当增加。
4.火候 煎煮时先用武火(即大火)煮沸药液后,改用文火(即小火)慢煎。
5.锅盖 通常,刚开始煎药时须盖紧锅盖,待水沸时可用两根筷子撑起锅盖,留些缝隙让蒸气排出。有些中药含有挥发成分,如薄荷、藿香等解表类药物以及西洋参等贵重药材,煎煮过程中其有效成分易发散到空气中,则须盖着盖子熬。
6.操作 煎药时要注意搅拌药料,让药液充分煎透。每剂中药一般煎两次,第二次时间可略短。有些药物需要区别对待,如先煎、后下、冲服等,中药师都会在抓药时讲明。
7.时间 熬药时间长短直接影响药效。中药煎煮时间从药液煮沸之后开始计时,一般治疗感冒等外感疾病的中药熬10—15分钟即可,补益类中药则需煎煮40—60分钟,其余的中药一般煎煮20—25分钟即可。
再次加热中药不需要煮沸
为节约时间,很多人会一次煎制出几天的药量,药液再加热时一般不需要煮沸,只要达到饮用温水的温度即可。通常采用文火,药液刚有沸腾即可,放凉些饮用。另外需要提醒的是,加热中药一般不建议用微波炉。中药的成分非常复杂,用微波炉加热中药时,产热的过程可能使药材在分子水平遭到破坏,失去一部分效能。医院煎煮的用塑料袋密封的汤剂,最好将其放到器皿里,再倒入热水加热。
另外保存时要放到密闭容器里,置于阴凉处或冰箱冷藏室,前者可存放2天左右,后者一般可存放5天左右。
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感冒药跟肺癌药煎煮方法不同
45岁的王女士患肺癌多年,是市一医院中医科何富乐副主任医师的老病人。她除了定期找何医师开治疗肺癌的中药外,平时有个头痛脑热、感冒发烧,也找何医师看。
前不久,王女士出现了咳嗽、喉咙痛等症状,找到了何医师。经诊断,王女士确实是感冒引起的咳嗽。何医师给她开了含有银花、菊花、枇杷叶等成分的中药,服一个星期,让她回家自己煎,一帖药煎两次。
三四天后,王女士火急火燎地又来找何医师,声音嘶哑:“我的感冒还是没有好,还越来越严重了,是不是肺癌加重了?要不做个肺部CT吧?”
何医师也有些纳闷,就给她做了个肺部CT。经检查,王女士的肺癌没有恶化,也没有转移,病情稳定。
问题出在哪里?何医师仔细询问王女士这几天的生活、饮食习惯,吃过什么,去过哪里等。问来问去,原因找到了,问题出在煎中药的方法上。王女士把治感冒的药,像平时煎治肺癌的药一样煎,先用冷水浸泡40分钟,再放入锅里用大火煎半小时,然后倒出来喝。
何医师说:“这是错误的,在治疗感冒、慢性咳嗽、慢性咽喉炎、慢性支气管炎的方子中,往往会用一些辛散类药物,如薄荷、生姜、银花、菊花等,而它们浸泡、煎煮的时间过长,药效会打折扣的。”
正确煎法是:把药用冷水浸泡半小时,冷水的量以漫过药材一点点为宜,用大火将水烧沸,然后改用小火炖,前后共煎20分钟,最后倒出来的中药以150到200毫升为宜,如果多了,说明水加得太多了,下次应该少加一点,而不是再烧得干一点。需要提醒的是,开始浸泡药材的冷水是不能倒掉的,应该直接用来煎药。第二次煎的时间要缩短到15分钟,否则会影响药效。
按照何医师的煎药方法,王女士吃了两三天后,感冒症状改善明显。
治疗性中药与滋补性中药煎法不同
“煎药过程就是制药过程,流程要一丝不苟。同样的病,同样的药,有的疗效好,有的疗效差,很多时候差别就在煎药方法上。”浙江中医药大学陈一江教授说。比如,治疗性中药与滋补性中药的煎药方式就不一样,滋补性中药的煎药方法很简单——浸泡、入锅、烧沸,可以不讲究“先下后加”的程序,但如果治疗性中药也这样煎,不仅会影响药效,还可能产生副作用。
所谓“先下后加”,就是药材入锅的先后。陈教授说,一般来说,贝壳类(牡蛎)、矿物类(朱砂、龙骨、雄黄)、有毒性的(大黄)都属于先下的,贝壳类和矿物类药物中的有效成分比较难溶出,所以需要煎的时间长一点,有毒性药材煎的时间长一点,是为了减轻毒性;芳香类、易挥发的药材,如薄荷、桂子、生姜等属于后加的,否则,药效会打折。
何富乐医师和陈教授都建议,需要长期靠药物治疗疾病的,尽量把药带回家自己煎,不要在医院代煎。代煎使用的煎药机工作原理和高压锅有点像,是不锈钢、密封的容器,一次性把所有药物都放进去煎。
中药煎糊煎焦时要全部倒掉
如果中药煎糊了、煎焦了,千万不要把坏的挑出来加水重新煎,应该全部倒掉,哪怕只是焦了一点点。药材中各种成分的溶解有快有慢,煎出来中药的浓度也会随着煎药时间的长短发生改变。煎糊了的中药不仅成分遭到了破坏,疗效也降低了。而且,有些药材煎糊后,会产生其他功效,如蒲黄原本是用于活血的,煎糊后蒲黄炭则是用来止血的,作用完全相反。
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