大便秘结一证,早在古医籍中就有虚实之分。实者多因热结气滞,泻之则通。虚者大多由于气血阴液不足,越泻越伤正气,反而加重便秘。对于气阴两虚所致的虚性便秘,益气通便颗粒是常用的对症中成药。
很多人对便秘的的认知只停留在实热上火的层面,其实虚性便秘也非常多见。多见于中老年人、产后女性、长期劳累的人群,虚性便秘分为气虚和阴虚两种类型,经常两者并存。 气虚型便秘主要问题就是推动无力。肠道蠕动要有足够的气力,气虚的人动力不足,大便不一定特别干,但就是排出困难,排便时非常费力,排完后浑身乏力,平时也容易出现气短乏力、精神不济的症状。 阴虚型便秘的主要问题是肠道津液不足。阴虚者大便干结,口干舌燥、手脚心热,夜里容易出汗,睡眠不安稳,长期的阴虚也会导致脾胃运化功能受到影响。 大多数长期虚性便秘的人都是气阴两虚并存,既有排便困难的乏力感,又有大便干结的问题。若使用苦寒泻下之品,则会更伤气阴,当时虽然暂时通畅了,但是过后便会加重便秘的情况,并且会损伤脾胃。
益气通便颗粒的组方,围绕气阴两虚的病机展开,主要思路就是补而不塞,通而不泻。它共用七味药组成,即炙黄芪、白术、何首乌、肉苁蓉、火麻仁、枳壳、升麻。 炙黄芪、白术主要起益气作用。炙黄芪可以补一身之气,重在提升脾胃的运化功能,给肠道加动力。白术健脾益气,并且具有燥湿利水的作用,可使脾胃恢复正常运化,从根本上改善气虚的问题。 何首乌、肉苁蓉有养阴润肠的作用。何首乌补精血、润肠燥,性质温和不伤脾胃。肉苁蓉既能温补肾阳又可以润肠,特别适合老年体虚便秘人群,其润下作用比较缓和,不容易引起剧烈腹泻。 火麻仁是润肠药,富含油脂,可以直接润滑肠道,使大便顺利排出。其作用比较缓和,属于润下而不属于峻泻,适用于虚性便秘的长期调理。 枳壳与升麻配合起来调理气机升降,枳壳能疏通气机,使肠道蠕动更通畅,防止补药造成壅滞感。升麻可以升举阳气,搭配枳壳起到一升一降的作用,从而促使全身的气机运转开来,排便的动力自然充足。 整方配伍,补气的同时养阴,润肠的同时调畅气机。它不是强行泻下,而是通过补足身体的气血阴液,使肠道自身的排便功能得以恢复。这样的调理方式更加温和,更符合虚性便秘的治疗逻辑。
益气通便颗粒主要用于功能性便秘,对应中医辨证里气阴两虚、升降失常的虚秘。适合的人群一般会有排便费力、便后乏力、大便干结的症状,并且伴有神疲气短、口干舌燥、头晕自汗等症状。 服用的时候也需要注意一些事项,如果是实热导致的便秘,伴有口臭、牙龈肿痛、小便黄赤、舌苔黄厚的情况就不适合用这个药。孕妇要根据医生的指导来使用,不能自行用药,服药期间注意饮食清淡,少食辛辣油腻的食物。 服用一周左右如果症状没有好转或者便秘加重时,应该及时去医院进行检查,排除其他器质性问题。不要自行长期加量服用,也不要和其他峻泻类的通便产品同时使用。
调理虚性便秘不能只靠药物,日常习惯也很重要,饮食上可以适当多吃一些补气养阴、润肠的食物,如山药、银耳、黑芝麻、松子仁等,不要过度节食,也不能吃太多辛辣燥热的东西。 运动上不需要做剧烈运动,每天抽出十几分钟散步或者做简单的腹部按摩,都可以促进肠道蠕动。还要注意不要熬夜,熬夜最耗气伤阴,会加重虚性便秘的情况。 排便的时候要集中注意力,不能看手机,尽量缩短排便时间,有便意的时候及时去厕所。不憋便,长期憋便会减弱肠道的排便反射,加重便秘症状。 便秘不是小问题,也不能一概而论地把它当成上火来处理。分清虚实、对症调理才能从根本上解决问题。虚性便秘的治疗以补为主,而不是泻,气阴充足了,肠道功能恢复正常,排便就会顺畅了。