问题三：对于有备孕计划的夫妻，在备孕前进行全面身体检查十分关键。请问男女双方分别需要重点检查哪些项目，这些检查项目对评估生育能力能起到怎样的作用?

张琦：确实对于有备孕计划的夫妻，全面的孕前检查有助于了解双方身体状况，为孕育健康宝宝做好准备。那怎么样能快速的完成检查,减少来院次数呢，我们可以简要的给大家介绍一下。

首先，女性因为其特殊的生理特点,有月经期,排卵期,黄体期等不同的生理周期,那不同时期我们能做的检查也是不同的。

我们建议,首次就诊选择月经来潮的第2-3天,就是出血的第2-3天,这个时候我们可以进行性激素六项检查,了解基础内分泌水平,评估卵巢储备功能,也可以通过超声下看一下窦卵泡数量,也是评估卵巢储备功能的一种方法。

那么检查结束,大夫一般会根据询问到的你的月经史推断你的排卵时间,进行排卵监测.同时在你下次来院的时候就可以进行妇科检查,了解是否存在阴道炎、宫颈炎;还能检查子宫和附件的情况。

在进行排卵监测的时候也会再次进行超声的检查,这时月经刚结束,主要观察子宫和卵巢的形态、大小、结构及有无病变，排除一下子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿等疾病。监测卵泡发育一是了解女性的排卵功能，另外也是帮助我们确定最佳受孕时机,指导受孕。

在排卵后七天,有必要的话可以再次抽血检查性激素,主要是雌孕激素两项,来了解一下黄体功能。以上就是常规的女性孕检内容,基本在一个月经周期可以完成。

还有女性想要了解输卵管造影,这个我们不做常规检查。毕竟是有创检查嘛,如果男方精液没有问题,又排除了卵巢和子宫的问题,监测排卵指导同房后迟迟无法受孕,我们再考虑是不是进行输卵管造影。如果要做造影的话需要在月经结束后2-7天,不同房,排除生殖道炎症后进行检查。

那关于男方的检查项目主要是精子功能的检查,首先是我们常说的精液常规,这个主要是了解精液量、精子浓度、精子活力、精子形态和畸形率等等,可以直接反映精子的质量和数量,了解男性的生育能力。还包括精子顶体酶的检查,顶体酶在精子穿透卵子透明带的过程中起着关键作用,可以了解精子的受精能力.还有精子DNA碎片率检测,能够反映精子说携带遗传物质的完整性,对评估男性生育力,预测辅助生殖技术的成功率及流产风险有重要意义。

这些精液的检查都需要禁欲3-7天,在这个时间段内来医院取精进行检查.检查前避免熬夜,感冒发烧等等。

此外男性有必要的话还可以进行彩超检查,了解睾丸、附睾、精索静脉的情况。包括性激素检查,评估睾丸的生精功能和内分泌功能是否正常。

建议夫妻双方在备孕前3个月进行全面的身体检查，以便及时发现问题并进行相应的治疗和调整。