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中药名品:左归丸、右归丸名字是如何来的?

来源:360doc个人图书馆发布时间:2015/07/29
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     脉学上讲“肾中之元阴,当候于左尺;肾中之元阳,当修于右尺。”这就是说,左手尺脉候肾阴(水)之征,右手尺脉候肾阳(火)之征。故张景岳将补肾阴的方药定名为左归丸,补肾阳的方药定名为右归丸。从此,中医补益方剂又多了一份套餐——左归丸和右归丸。
 

    左归丸和右归丸释义

    左归丸

    组成:大怀熟地(240克) 山药(炒,120克) 枸杞(120克) 山茱萸(120克) 川牛膝(酒洗蒸熟,90克) 鹿角胶(敲碎,炒珠,120克) 龟板胶(切碎,炒珠,120克) 菟丝子(制,120克)

    功用:滋阴补肾,填精益髓。

    主治:真阴不足证。头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。

    右归丸

    组成: 熟地24 山药12 山萸肉10 枸杞子12 菟丝子12 鹿角胶12 杜仲12 肉桂5 当归9 熟附片6

    功用:温补肾阳,填精益髓。

    主治:肾阳不足,命门火衰,神疲气怯,畏寒肢冷,阳痿遗精,不能生育,腰膝酸软,小便自遗,肢节痹痛,周身浮肿;或火不能生土,脾胃虚寒,饮食少进,或呕恶腹胀,或翻胃噎膈,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作。

    左归丸和右归丸的用法

    补肾分补肾阳和肾阴,那么怎么补肾才不失偏颇呢?明代名医张景岳吸取前人经验,在其著《景岳全书》中写道:“左归丸,治肾虚腰痛,真阴不足,壮水之主, 以培左肾之元阴,而经血自充。右归丸,治肾虚腰痛,真阳不足,益火之原,以培右肾之元阳,而神气自强矣。”左肾藏元阴,右肾藏元阳之说,可溯源至《难经三十六难》“肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。”又云:“命门者,诸神精之所舍,原气之所系也。”而张景岳所著之《质疑录》则明确提出:“左肾主真阴,右肾主真阳。”"既如此,滋补肾阴曰“左归丸”,补益肾阳曰“右归丸”,便顺理成章了。


    张景岳从《金匮要略》肾气丸与《小儿药证直决》六味地黄丸中分别化裁出右归丸和左归丸。这并非是对金匮肾气丸与六味地黄丸的否定,而是发挥与提高。他认为,既然是补肾,就不应有清泻之品,如前两首方剂中的丹皮、泽泻、茯苓,而应以气味纯厚的药物为主,如左归丸和右归丸中的熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶等,此六味药物以甘温性味为重,是填精补肾之上品。若加入龟板胶、川牛膝为左归丸,重在滋阴补肾,填精益髓,方中鹿角胶、龟板胶,阴阳双补,补阴药中佐以扶阳药,可起“阳中求阴”之效。若加入肉桂、附子、杜仲、当归为右归丸,重在温肾壮阳,填精止遗,方中扶阳药中配以滋阴药,可收“阴中求阳”之效。由此可知,张景岳创拟的左归丸和右归丸,包含有阴阳互根、连绵不止的生生之意。

    服用左归丸和右归丸先辨阴阳

    那么服用左归丸和右归丸前如何辨别肾阴虚、肾阳虚呢?一般来说,中医认为,肾阴虚的临床表现为.腰酸腿软、烦躁、手心发热、爱出汗,也就是表现出“阳”的症状;肾阳虚的临床表现为腰痛而且发凉、手脚冰凉、尿频,也就是表现出“阴”的症状。中医也叮嘱,服用左归丸和右归丸之前,一定要先辨阴、阳。
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