刘河间云：“妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴，天癸既行，皆以厥阴论之，天癸既绝，乃属太阴经也”…。明确提出“少年治肾、中年治肝、老年治脾”的思想。笔者从妇女不同时期的生理特点及肝脾肾与冲任的之间关系出发，将该思想运用于临床，颇有疗效，现介绍如下。

      1少年治肾

      宋·陈自明提出：“妇人病有三十六种，皆由冲任劳损所致”。冲为冲要之意，脏腑经络之血都归于冲脉，是十二络冲要，故称冲为血海。任脉总任一身之阴经，其脉起于胞中，又同妇女的妊娠有关，故称任主胞胎。。肾为冲任之本，孕育之根，冲任的盛衰，依赖肾气、肾精的充足与否。肾藏精，精化血，为月事来潮及胎孕提供物质基础。肾中精气旺盛，则任脉通、太冲脉盛、天癸成熟、月经来潮，阴阳合而能有子；若肾气虚，导致冲任不固，易发生崩漏、带下、不孕等症；肾阴不足，精亏血少，胞脉失养，易出现月经后期、月经量少、闭经、胎萎不长等；肾阳虚弱，命门火衰，胞宫失于温煦，胞脉虚寒，易出现带下、性欲减退、宫寒不孕等。女子在青春前期或青春期，肾气初盛，机体发育尚未完全成熟，外邪侵袭易伤及肾气，影响冲任二脉的充盛；或先天肾气不足，则冲任不充，外邪侵袭易致任不通、冲不盛。因此认为，青少年女子应以顾护肾气、补肾治肾为主。

　　典型病例：李某，女性，18岁，因月经量多，经期时间过长而就诊。患者自幼身体虚弱，14岁月经初潮后一直或提前或错后无定期、量较多，每次持续10余日。此次月经已行4JD余天仍淋漓不断、有血块，伴面色无华、气短乏力、纳少寐差、腰酸，舌质淡红，苔薄白，脉细无力。中医诊断为崩漏，证属冲任亏损、肾虚肝郁，治宜滋养肝肾、调补冲任以止血，方选六味地黄汤合胶艾四物汤加减：熟地15 g、怀山药20g、山萸肉10 g、丹皮12g、茯苓15 g、当归10g、白芍20g、阿胶15 g(烊)、艾叶12g、山栀炭12 g、甘草6g、益母草15 g、党参20 g、炮姜6 g，连服6剂后，经量减少，血块消失。因仍气短乏力，上方加黄芪15 g，继服6剂后，经血已净。遂守法调治3个月，月经已基本正常。嘱其常服仲景牌六味地黄丸滋补肝肾以巩固疗效。

      2中年治肝

      肝为藏血之脏，与冲任血海有关。妇科病多与“气”有关，病所多在肝，累及冲任。肝属木主风，体阴而用阳，滋生于木，涵养于土，性喜升散、条达。肝主藏血，调节全身血量；冲脉又为血海，所以肝脏的盛衰，直接影响血海的盈亏。若肝气平和，肝血充足，则血脉流畅，血海安宁。若肝血不足，或藏血功能失调，则易出现月经不调、闭经、崩漏等。肝失疏泄，肝气郁结则血为气滞，致月经不定期、痛经、闭经、经前乳胀，甚则癥瘕积聚等；气郁化火可导致崩漏。又肝经循行绕阴部，由少腹两侧上行，并环绕胞宫，联系冲任。肝经之病亦可直接沿经传至冲任，致冲任气逆而发病。女性到中年时，由于来自社会、家庭等各方面压力的影响，加之经带胎产的生理特点，情绪易于激动，而使肝气郁滞，气郁化火，加上因胎产哺乳伤血、肝失所养、血海不充，易产生各种妇女疾病。因此，中年女性应以养肝为主。