社区医院接触的疾病是一些常见病、多发病,中药的使用具有疗效好、价格便宜的优势,也深受老百姓的欢迎,所以一些历久弥新的名方值得推荐,如归脾丸(汤)——
【方剂解释】
归脾汤出自宋代严用和的《济生方》,由黄芪、人参、龙眼肉、当归、白术、茯苓、炒枣仁、木香、远志、炙甘草、生姜、大枣组成。方中黄芪、人参、白术、茯苓补气健脾,寓补益后天之本,行气能生血之功为君药,当归、炒枣仁、龙眼肉益髓补血,使血生之有源,为气能生血提供原料为臣药,远志、炙甘草、生姜、大枣交通心肾,调和营卫,为气能生血提供了良好的条件。木香理气醒脾,以防补益药滋腻滞气,有碍脾胃运化功能,为气能生血提供了良好的保障。全方具有健脾养心,益气补血之功,临床上运用甚广,是调理脾胃,补益气血之首方。故凡忧思太过、劳伤心脾所致的失眠、惊悸、怔忡、健忘、自汗、盗汗、体倦乏力、腹胀、纳呆、疼痛等证,均为本方适应范围。此外妇人脾气虚弱,统血无权而见崩漏等证,应用本方亦常收良效,此属异病同治之义。
【病案举例】
慢性萎缩性胃炎:48岁的宋先生是一名教师,9年前出现胃脘痞闷,伴有隐痛不适,食少体倦,查胃镜诊断为:慢性萎缩性胃炎。近1周来因情绪不好,导致失眠多梦健忘,心悸不适,胃痛加重。诊见面色萎黄,伴恶心、呃逆、腹胀、肠鸣、便溏,舌淡、苔白厚,脉细。中医辨证:心脾两虚,脾虚不运,治宜健脾和胃。方选归脾汤陈皮
【按语】
该患者思虑过度,心脾两虚,脾胃不和,胃脘痞闷发作,不思饮食,选用归脾汤加用运化脾胃之药,补益后天,调和脾胃,故能有效。