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小儿便秘有不同的类型吗?

来源:仲景健康网发布时间:2022/09/30
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问题五:中医是如何认识小儿便秘的?小儿便秘有不同的类型吗?会有什么不同的表现呢?王老师能给我们普及一下中医方面的知识吗?

  

王立彪:中医药在便秘治疗方面积累了丰富的经验,早在《黄帝内经》已有“后不利”“大便难”的记载,后世医家也确立了许多行之有效的治疗方法,如张仲景创立的“蜜煎导法”以及“麻子仁丸”至今仍在临床广泛应用,而且疗效显著。

  

对于儿童便秘,许多家长的第一印象就是“吃多了,不消化”,其实儿童便秘并不单单是因为食积。中医认为便秘发生的关键在于“大肠通降不利,传导失常”,简单来讲可分为“大便太干,解不下来”和“肠道虚弱,无力推动大便”两大方面,临床上将其称为实证便秘和虚证便秘。根据其病因的不同,实证便秘又可分为热积、寒积、气滞便秘,虚证便秘又分为气虚、血虚、阴虚、阳虚便秘。


那么,我们怎么来区别不同证型的便秘呢?


简单来讲,平素身体健康的患者,便秘时伴有明显的腹胀腹痛,嗳气频作,面赤口臭,舌苔厚,多为实证。平素体弱多病,或大病、久病后出现便秘,粪便不干但排便困难,便下无力,或大便干结,潮热盗汗,舌红无苔多为虚证。其中,大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,舌红苔黄厚者,多为热积便秘,我们常说的“积食内热”多为这种类型;大便干结不明显,但排出困难,伴有腹中拘急冷痛得温则减,舌苔白腻,多为寒积便秘;排便不顺畅,腹胀明显,打嗝多,放屁多,则多是由于气滞导致;排便无力,伴有平常食欲不振、乏力懒言,舌淡胖大,或有齿痕舌,多为气虚;大便干结,面色不红润,口唇色淡多为血虚;大便干结,状如羊屎,口干口渴,手足心热,形体消瘦,舌红,裂纹舌,多为阴虚;大便干或不干,排出困难,畏寒肢冷,面色?白,多为阳虚。


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