仲景健康网>疾病>儿科>育儿知识

临床上诊断遗尿的时候,需要与哪些疾病进行鉴别呢?

来源:仲景健康网发布时间:2022/07/06
1084
分享:

Q:上周我们了解了培养良好排尿习惯的重要性,那么我们在临床上诊断遗尿的时候,需要与哪些疾病进行鉴别呢?下面请陈主任介绍一下。

  

陈团营:遗尿的诊断从症状上比较好判断,不过在临床上也有一些疾病有相类似的症状,需要我们进行区别。

 

陈团营.jpg

之前提到遗尿有原发性遗尿和继发性遗尿之分,而原发性遗尿症还有两种分型,主要是根据是否伴随有白天尿路症状,分为单症状遗尿和非单症状遗尿。


单症状遗尿症只有夜遗尿症状,白天基本正常,而非单症状遗尿症患儿不仅有夜间遗尿,还伴有白天尿路症状 (如尿急、尿失禁、排尿费力等),这就需要和尿路感染进行鉴别,小儿尿路感染大多有不注意卫生的病史,比如说穿开裆裤坐地上玩儿,不注意个人卫生等,从症状上来讲,一般表现为起病急,有尿急、尿痛的症状,孩子一会儿一尿或尿时伴有疼痛,从实验室检查方面来讲,主要是尿常规和尿培养出现异常,尿常规检查可见白细胞。


除此尿路感染之外,白天尿频综合征、泌尿系的结石、肿瘤、糖尿病、尿崩症等疾病也会出现尿频的症状,其中白天尿频综合征是临床比较常见的疾病,又叫神经性尿频,主要临床表现是白天尿频,点滴淋漓,也就是每次尿量少,次数多,但入眠后症状消失,一般无其他异常,每天总尿量正常,精神、饮食也正常,临床上比较容易和遗尿区分开来。


此外,遗尿也属于尿失禁的一种情况,不同的是,我们临床上所讲的尿失禁,主要是指孩子不分昼夜,白天晚上都存在不能控制排尿的情况,从病因上讲,多有先天发育不全或脑髓损伤的病史。比如之前胡大夫讲的隐性脊柱裂,是一种比较常见的先天性畸形,临床比较多见,这些孩子除了遗尿之外,少数患儿也存在尿频、尿急等临床表现,或者伴有便秘。如果孩子长期遗尿或存在明显尿失禁的情况,应排查脊柱裂的因素,一般查一下腰骶部X线、CT或核磁检查均可明确诊断。



相关阅读
网友评论
( 文明上网,理性发言。评论提交后将在24小时内审核完成。如有违规言论将直接删除。)0条评论
全部评论
暂无评论