早泄的危害不容忽视，因此男性患了早泄绝对不能羞于启齿、消极以待，更不能盲目治疗。建议到医院检查确诊。早泄该应该如何诊断?

河南中医药大学第一附属医院男科主治医师张文博：首先，我们要明确一下早泄的病因有：

1、精神因素，长期纵欲过度、手淫过频、情绪紧张激动引起皮层中枢性兴奋增强导致早泄。

2、某些疾病引起的，尿道炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎等炎症刺激，使射精中枢兴奋度增强而导致早泄。

3、局部刺激，阴茎包皮过长、内裤太紧对阴茎头刺激导致早泄。

根据具体病因，对证治疗就可以慢慢恢复。那么，诊断早泄主要依据病史和性生活史，其中包括疾病病史和心理疾病病史。

从病史上可以将早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种。

一般说来，继发性早泄较容易找到原因并加以治疗，并且有较佳的预后。医生询问患者病史时应注意哪些要点呢?

询问内容应包括早泄发生的频率及病程时间长短、早泄发生时性刺激的强弱、容易发生早泄的特定外在环境甚至是特定的性伴侣，以及早泄对于性行为的影响等，这些都是病史询问的重点。

另外，患者的一般健康状况也是需要询问的内容。了解有没有其它容易引发或造成早泄的疾病，例如，冠心病患者可能因为害怕过度性刺激会造成心肌梗塞发作，而有早泄的情形，这种早泄问题往往在心肌梗塞治疗后会自然痊愈。

在询问病史时还要了解患者平时性生活中的一些情况，包括前戏、自慰、性伴侣之间的关系及互动，以及患者的人际关系、工作情形等，要分别加以询问评估。

对于原发性早泄患者，要特别询问患者的家族史及成长史，幼年期的成长背景以及曾经遭受的精神创伤往往会影响成年后的性生活。很多早泄和勃起功能障碍共存的患者，一旦勃起功能障碍得到有效治疗，病人维持勃起的信心和能力就会增强，早泄的问题也会随之解决。

早泄的检查主要包括早泄的问卷评分、心理疾病评分等，需要针对慢性疾病、内分泌疾病、自主神经病等做相应的检查。目前阴茎神经的电生理检查使用较为广泛，指南并没有作为常规推荐。临床上阴茎龟头敏感度测定是一种常用的检查方法，早泄常常合并有勃起功能障碍需要进行夜间勃起试验、视听性刺激等相关勃起功能的检查。如果合并慢性前列腺炎、精囊炎等，需要进行前列腺液常规和前列腺精囊腺彩超等相关检查。