流感与普通感冒用药不同

       流感与普通感冒易混淆，流感与普通感冒均由病毒感染呼吸道引的，但它们是两种不同的疾病。

　　普通感冒30%—50%是由鼻病毒引起，任何季节都可以发病，特点是散发性不引起流行；流感是由流感病毒引起的，特点是具有流行性。流感的发病季节多在晚秋和冬天，症状非常典型，一发病即出现高烧，常达39℃以上，伴有寒战、肌肉酸痛、头痛、咽痛、乏力；而普通感冒则鼻塞流涕明显，也可发烧，但体温不会太高，头痛、咽痛、咳嗽比较轻微。

　　选药不能乱搭配

　　流感的治疗药物主要分为三类：一类是抗病毒治疗，如复方胺酚烷胺（感康）、金刚乙胺；二类是对症治疗，如解热镇痛药对乙酰氨基酚治疗发烧、周身酸痛、头痛，盐酸伪麻黄碱消除鼻黏膜充血水肿治疗鼻塞，抗过敏药马来酸氯苯那敏减轻打喷嚏流泪等，氢溴酸右美沙芬减轻咳嗽；三类是抗菌治疗，值得提出的是，如果流感没有继发细菌感染，如扁桃体炎、细菌性肺炎等无需使用抗菌素治疗。

　　目前的感冒药大多是几种药物成分组合，如白加黑、感康、银得菲、康必得等。以上药物治疗流感都可以选用，但含有化学成分的抗流感西药、中西合剂不可同时服用两种，因为同服会增加毒副作用。

　　流感患者往往体内毒火很盛，像清开灵、双黄连、清热解毒口服液、银黄胶囊等都具有很好的清内火作用，况且中成药具有毒副作用小的特点，更方便患有其他疾病的流感患者选药。

　　治疗流感选用含有化学成分的西药合用一种甚至两种抗流感的中成药效果最佳，治疗流感的西药可以与任何一种治流感的中成药同服，而且会加强治疗作用。

　　中西医辨症施药

　　中医认为流感属“时行感冒”，一般按风寒、风热、暑湿三种情况论治。

　　风寒症

　　主要有恶寒重、无汗、头痛、身体酸痛、鼻塞、咳嗽、吐痰稀薄色白、舌苔薄白而润、脉浮紧（轻按即感觉到脉跳，且有绷紧之感）等表现。对此症可用辛温解表的方法，常用荆防败毒散。

　　方药：荆芥、防风、姜活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗各15克，甘草5克。

　　加减：每味药的剂量可因人因病而异，若恶寒重者，可加麻黄、桂枝以助其发汗之力。

　　风热症

　　主要有身热较重、稍微怕冷、出汗较少、头胀、咳痰粘黄、流黄浊涕、舌苔薄黄且边尖红、脉浮数（脉搏快，轻轻一按就可感觉到脉搏跳动）等表现。此症应予辛凉解表，常用银翘散。

　　方药：连翘、银花15克，桔梗、薄荷、甘草、牛蒡子各6克，竹叶、荆芥、豆豉各10克

　　加减：咽痛者可加马勃、玄参，鼻出血者去荆芥、豆豉，加白茅根、侧柏炭。咳者加杏仁。

　　暑湿症

　　主要有发热、少汗、身体酸痛、头昏重、眼痛、口中粘腻、胸闷、恶心、小便短赤、舌苔薄黄而腻、脉濡数（脉搏快而不畅）等表现。此症应清暑祛湿解表，常用香薷饮。

　　方药：银花、连翘、扁豆各9克，香薷、厚朴各6克。

　　加减：热重可加黄连、青蒿，身体沉重可加豆卷、佩兰芳化湿解表。呕吐恶心者可加苍术、蔻仁、半夏、陈皮。

　　相对而言，疗效确切、可供临床使用的抗流感病毒西药主要有两类：即离子通道M2阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂。

　　离子通道M2阻滞剂

　　此类药物仅对甲型流感病毒有效，包括金刚烷胺和金刚乙胺。

　　金刚烷胺：成人剂量为每天0.2克，分2次口服。小儿剂量为每天4～5毫克/千克体重，分2次口服。但本品具有中枢神经系统的副作用，故老年及有血管硬化者应慎用，孕妇及有癫痫史者禁用。

　　金刚乙胺：疗效优于金刚烷胺，不良反应也较小，治疗量每天为0.2克，分2次口服。

　　神经氨酸酶抑制剂

　　此类药物对甲型流感病毒和乙型流感病毒均有效。如今国外已有奥司他韦和扎那米韦两个品种上市，我国目前只有奥司他韦被批准临床使用。

　　奥司他韦：成年人每次75毫克，每天2次，连服5天。儿童体重15千克者用30毫克，15～23千克者用45毫克，24～40千克者用60毫克，超过40千克者用75毫克，均为每日2次。连用5天。本品较适合中老年人服用，但1岁以下儿童不宜使用。 三九

　　得流感不要把板蓝根当“法宝”

　　流感不同于普通感冒，它是由感染流感病毒所引起的。流感病毒分为甲型、乙型、丙型三种。最厉害也是最常见的是甲型流感，由打喷嚏或咳嗽的飞沫传播，可很快引起大范围的传染。目前还没有任何特效药能预防和治疗流感，最佳的办法就是接种流感疫苗预防。由于流感病毒毒株每年都在发生变异，所以预防流感的疫苗必须每年接种一次。

　　对于民间常用板蓝根预防流感的做法，专家提醒，板蓝根是一种中草药，是药三分毒，板蓝根也不例外。近年来板蓝根发生过敏反应或消化系统、造血系统发生不良反应的人不少。

　　过敏反应主要表现为头昏眼花、胸闷、气短、呕吐、面色青紫、四肢麻木或全身潮红、皮疹等，严重的还可引起过敏性休克，甚至危及生命。曾有报道，一位两岁小儿口服板蓝根干糖浆后引起溶血反应而出现面色苍白、尿血、巩膜黄染等。