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伤寒论、金匮要略的学习思路

来源:仲景健康网发布时间:2010/05/06
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    【主持人】对于现代中医来说,学习《伤寒论》和《金匮要略》,不仅要重视对书中理、 法、 方、 药的系统研究,同时更要重视从中学习辨证论治和灵活应用经方的方法。其中辨识病机,根据病机来选方用药,就是扩大经方应用范围的重要思路和方法。

    【北京中医药大学教授 聂惠民】

    伤寒论的核心内容就是辨证论治,辨证呢就是辨别证候,就是辨别临床上的症状表现来认识病机,什么叫病机呢,病机就是发生疾病的病理机制,那么根据病机来选用方剂,它能更有效地来治疗这个疾病。

    【解说】医圣张仲景认为,辨证论治是治疗一切疾病的最重要环节。根据每个病人的情况不同,即使是同一种病,所选用的方剂也应该是不相同的。

    【北京中医药大学教授 聂惠民】

    在治病的时候可以看到同一种病,它的病机不同,你所选用的方子就不相同,那么在中医学来说,称这个方法叫做“同病异治”的原则,根据这个原则也告诉我们大家,在你得的是一种病,但是你病机不相同的时候,就不能够吃同一个方子。

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    【解说】“同病异治”这个法则有着重要的实用价值,虽然张仲景提出这个法则距今已有一千八百年左右的时间了,但是至今它仍在广泛应用着,由此可见临床上古方用于今病,根据病机选用方剂,是可以收到良好效果的。此外,张仲景提出的另一个重要治疗法则是“异病同治”。

    【北京中医药大学教授 聂惠民】

    “异病同治”在现代的临床上还是在应用着,这样能够扩大经方的应用范围,我们还用乌梅丸来举例,乌梅丸它治疗蛔厥,蛔厥相当于现在的胆道蛔虫症,所以乌梅丸在现代临床上治疗胆道蛔虫症,同时它还治疗慢性结肠炎的日久下利不愈的这样的病症,同时乌梅丸呢根据病机它还治疗小儿的蛔虫症。

    【解说】虽然不是同一种病,但只要病机一致,也可以采用同一首方剂进行治疗。看来研究经方,抓住主症,辨识病机,是扩大经方使用范围的重要思路和方法。由此可见,只有遵照《伤寒论》辨证论治的规律和方法,发扬“古为今用”的精神,扩大经方的应用范围,才能使仲景医术得到发展和提高。

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