3月4日是世界肥胖日，“很多肥胖者并非‘不够自律’，而是身体的代谢与内分泌系统‘出了故障’”。活动现场，肥胖不是脂肪简单堆积，而是内分泌与代谢系统的失衡，比如身体对胰岛素不敏感、甲状腺功能减退、压力大、熬夜等都可能让代谢速率下降，进而引发脂肪堆积，这也解释了为何部分人群即使控制饮食、坚持运动，减重依然困难。肥胖越严重、时间越长，代谢问题叠加的风险越高。

肥胖，早已不是单纯的体型问题，而是被世界卫生组织明确界定的慢性代谢性疾病，更是糖尿病、高血压、心血管疾病等多种疾病的重要危险因素。我国成年人超重肥胖患病率已高达57%，儿童青少年达19%，且呈逐年上升态势，肥胖防控已成为刻不容缓的重大公共卫生问题。

“并不是所有人都需要减重，因为很多时候‘觉得胖’和‘真的胖’不能画等号。”很多人盲目追求“越瘦越好”而很多人又对体重完全不关注，这些都是对健康不利。新桥医院营养科王建主任提醒，除了计算BMI，还要关注腰围，中国成人腹型肥胖的诊断标准是女性腰围≥85cm、男性腰围≥90cm即为中心性肥胖（腹型肥胖），这类肥胖与糖尿病、高血压、脂肪肝、心血管病等风险关系更密切。对于肥胖成人鼓励主食以全谷物为主，至少占谷物的一半，适当增加粗粮并减少精白米面摄入，保障足量的新鲜蔬果摄入，蔬菜水果品种多样化，但要减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入，动物性食物应优先选择脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等。

“对于一些重度肥胖患者，自行运动饮食无法改善，药物也难以有效控制，就需要手术来进行减重。”减重手术通过减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的激素分泌，既不改变胃肠道的生理状态，也不干扰食物的正常消化、吸收过程，对于那些BMI较高（超过40）而又难以减低食量的人来说，缩胃手术能达到理想的减重效果。