近年来,随着甲状腺结节检出率不断提高,越来越多患者希望通过微创方式完成治疗,在避免开刀的同时尽可能保留甲状腺功能。然而,对于毗邻气管、喉返神经等重要组织的特殊位置结节而言,如何兼顾治疗效果与安全性,始终是甲状腺微创治疗领域面临的难题。
对此,杭州微甲医院院长周功力表示,真正的微创治疗,不仅是完成病灶消除,更重要的是在保障治疗安全的前提下,尽可能保留患者正常的甲状腺组织和功能。“保甲”不仅是一种治疗方式,更是一种贯穿诊疗全过程的理念。
据了解,围绕这一理念,杭州微甲医院持续开展甲状腺微创技术创新,逐步形成了以“双重隔离技术”为代表的特殊位置结节安全消融解决方案,为更多原本难以接受微创消融的患者提供了新的治疗选择。
特殊位置结节,为何治疗难度更高?
31岁的李女士(化名)三年前在体检中发现甲状腺峡部结节。随着结节逐渐增大,外院建议接受手术治疗。然而,由于结节紧贴气管和喉返神经,患者既担心手术留下瘢痕,也担心影响声音功能,一直未能下定决心。

来到杭州微甲医院后,周功力院长首先为患者进行了详细评估,并通过穿刺明确病理性质。最终,患者被确诊为甲状腺微小乳头状癌。在充分沟通病情及治疗方案后,周功力院长在射频消融术中使用“双重隔离技术”完成治疗,患者当天即可出院,顺利保留了甲状腺。

据介绍,类似李女士这样的病例并不少见。甲状腺峡部虽然面积较小,却位于甲状腺中央,紧邻气管、喉返神经等重要结构。一旦治疗过程中热量扩散,可能导致周围组织损伤,增加治疗风险,因此长期以来,这类患者往往只能选择传统手术治疗。
从“不能保甲”到“能够保甲”,关键在于安全保护
周功力院长介绍,微创消融的核心,并不仅仅是精准消除病灶,更重要的是保护病灶周围的重要组织。
基于多年临床实践,杭州微甲医院创新应用“双重隔离技术”,通过5%葡萄糖溶液与透明质酸钠两种不同材料协同建立保护屏障,在结节与气管、神经之间形成稳定、安全的隔离层,有效降低消融热量向周围组织扩散的风险。
其中,5%葡萄糖溶液主要发挥物理分离和散热作用,在治疗过程中建立安全距离;透明质酸钠则凭借良好的黏附性及持续稳定性,在重要组织表面形成更持久的保护层,使整个消融过程保持稳定、安全的隔离状态。

技术创新的意义,是让更多患者保住甲状腺
周功力院长表示,在甲状腺疾病诊疗过程中,很多患者并非不能接受消融,而是由于病灶位置特殊,传统技术难以兼顾安全与疗效,因此不得不选择切除甲状腺。
“双重隔离技术最大的价值,并不是增加了一项新技术,而是让更多原本没有保甲机会的患者,有机会保留自己的甲状腺。”周功力院长说。
据了解,目前该技术已广泛应用于杭州微甲医院甲状腺特殊位置结节微创治疗过程中,对于紧邻气管、喉返神经等高风险区域的病例,可根据患者具体情况制定个体化保护方案,在保证治疗安全的同时,尽可能减少对正常甲状腺组织的影响。