近年来，随着健康体检的普及，甲状腺结节检出率持续上升。数据显示，成年人甲状腺结节检出率已超过20%，超声检查成为发现甲状腺疾病最重要的影像学手段之一。对于甲状腺结节患者而言，一份B超报告不仅关系到结节良恶性的初步判断，更直接影响后续穿刺、手术、微创治疗以及长期随访等临床决策。

然而，在实际诊疗过程中，不同医疗机构超声检查质量参差不齐、检查时间有限、报告内容不统一等问题依然普遍存在。如何提高甲状腺超声检查质量，让每一颗结节都被准确发现、精准评估，成为甲状腺疾病诊疗的重要课题。

针对这一临床痛点，杭州微甲医院结合多年甲状腺专科诊疗经验，探索建立了具有自身特色的"1613精细B超"检查体系，希望通过更加标准化、精细化的超声检查，为甲状腺疾病精准诊疗提供更加可靠的依据。

一份B超报告，决定的不只是诊断结果

超声检查是甲状腺疾病最重要的影像学检查方式之一。由于甲状腺位置浅表、组织结构清晰，超声对于甲状腺结节的检出率及良恶性初步评估具有较高价值，在很多情况下，其诊断价值甚至高于CT及磁共振检查。

杭州微甲医院院长、甲乳外科专家周功力表示，对于甲状腺疾病来说，B超不仅是一项检查，更是整个诊疗流程的起点。

"一份高质量的超声报告，将直接影响后续是否需要穿刺、是否需要手术、是否适合微创消融，以及长期随访方案的制定。"周功力院长说。

他介绍，在长期临床工作中发现，不少患者虽然已经做过多次超声检查，但由于不同医院检查标准不同，部分报告信息过于简单，甚至无法准确判断结节变化情况，不得不重复检查，不仅增加患者负担，也影响医生诊疗效率。

从日本学习归来，一套精细化检查体系逐渐形成

据了解，2017年，周功力及团队曾赴日本神户KUMA医院开展专业学习交流。

周功力院长介绍，日本在甲状腺疾病管理方面十分重视超声检查质量，每一次检查都有严格规范，从检查流程到报告内容均形成了成熟体系。

"回来以后，我们一直在思考，如何结合国内患者特点，建立一套更加规范、更适合我国临床实际的甲状腺超声检查标准。"周功力院长表示。

经过多年临床实践不断优化，杭州微甲医院逐步建立起"1613精细B超"检查体系，并将其作为医院甲状腺精准诊疗的重要基础。

"1613精细B超"：不仅看见结节，更要读懂结节

据了解，所谓"1613精细B超"，分别代表着微甲医院对于甲状腺超声检查提出的三项质量标准。

首先是"16"——即对每一颗甲状腺结节进行16个维度的系统评估，包括结节大小、位置、边界、形态、回声、钙化、纵横比、血流情况等多个超声特征，尽可能全面记录结节信息，为风险评估提供更加完整的数据支持。

其次是"1"——代表不少于10分钟的检查时间。

与普通体检几分钟完成检查不同，杭州微甲医院要求医生对每位患者进行充分扫描，对于结节较多、病情复杂的患者，检查时间可延长至二三十分钟甚至更长，尽可能避免遗漏微小病灶，提高甲状腺结节检出率。

周功力表示："时间，是保证检查质量最基本的条件。只有充分检查，才能真正做到发现每一颗结节。"

最后是"3"——即形成三页标准化检查报告。

第一部分为高清超声图像，完整保存每一个结节影像资料；

第二部分采用标准化格式，对每一颗结节进行详细描述，包括位置、大小、结构、回声特点、边界、纵横比等十余项要素，实现报告规范化、同质化；

第三部分则通过甲状腺示意图，对所有结节进行定位标记，让医生和患者能够更加直观了解结节分布情况，也便于后续长期随访和动态比较。

"不仅医生能够快速掌握患者情况，患者自己也能清楚知道结节长在哪里、有没有变化，这对于长期管理非常重要。"周功力院长说。

精细检查，为精准诊疗提供基础

近年来，杭州微甲医院不断推动"保甲理念"临床实践，而"1613精细B超"正是这一理念的重要组成部分。

据了解，在杭州微甲医院，从超声检查开始，患者即可进入规范化管理流程。通过精细评估，医生能够更加准确判断哪些结节适合观察随访、哪些需要进一步穿刺活检、哪些患者可以接受微创消融治疗，从而尽可能避免不必要的外科手术，实现更加精准、个体化的诊疗。

从一份高质量B超报告开始，践行"保甲理念"

杭州微甲医院长期专注于甲状腺、乳腺疾病精准诊疗，近年来围绕精准超声评估、微创射频消融、甲状腺功能保护及长期健康管理持续开展探索，逐步建立起覆盖筛查、评估、诊疗及随访的全流程管理体系。

周功力院长表示，"1613精细B超"不仅是一套检查标准，更体现的是一种诊疗理念。

"我们希望每一位患者都能获得一份真正有价值的检查报告。只有把每一颗结节看清楚、分析清楚，医生才能做出更加科学的判断，患者也才能真正做到心中有数。"

他表示，未来，杭州微甲医院将继续完善甲状腺精准超声质量控制体系，不断提升诊疗规范化水平，让精细化检查真正成为精准医疗的第一步，为更多患者提供更加安全、规范、高质量的医疗服务。