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《红楼梦》里,林黛玉得的是什么病?

来源:仲景健康网发布时间:2026/09/28
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之前一直认为,林黛玉得的是肺结核,但是最近看到有人说可能是心脏病。

《红楼梦》对林黛玉病情的叙述,散落在全书的各个角落。
综合来看,她的病是身体上的先天不足、饮食睡眠的失调,以及最关键的内心郁结共同交织而成的。
听起来像抑郁症!

书中一开始就点明她“身体又极怯弱”,有“不足之症”,从会吃饭时便开始吃药了。

外人看她,也是“病如西子胜三分”的娇弱模样。她常服“人参养荣丸”来补养身体。

从症状上看,服人参养荣丸倒是对症。

主诉:咳嗽、咯血多年。

咳嗽是她最明显的病症,尤其在春分、秋分时节必会加重,到了后期,病情加重时出现痰中带血,例如紫鹃就曾发现她吐的痰中“好些血星”。

咳嗽导致她长期失眠,自述一年之中“通共也只好睡十夜满足的”。饮食也极少,“平素十顿饭只好吃五顿”。


伴随症状:头晕、多梦、心悸、多疑多惧等症状。

肝郁不舒被认为是她病情不断加重的根源。

她为与宝玉的感情、为寄人篱下的处境终日忧思、流泪。

她自己也曾明确感受到,这份“不放心”的心事,正是导致她一身病痛的原因。尤其是当她听闻宝玉将与宝钗成亲的“风声”后,病情急剧恶化,最终“魂归离恨天”。

从黛玉的主诉咳嗽咯血来看,慢性咳嗽、咯血、消瘦等症状与肺结核吻合。

但反对者认为,如果真是传染性很强的结核病,她身边亲近的人却都安然无恙,这就太不合常理,所以有人提出是心血管的问题。

从现代医学角度解读,她自幼发育不良、活动能力差,以及后期出现的“腮上通红”(可能为“二尖瓣面容”)、夜间无法平躺(端坐呼吸)、咯血等症状,更符合某些心脏疾病导致的心力衰竭表现。

她的“心较比干多一窍”也可能是一种文学化的对先天性心脏病的暗示。

是室间隔缺失?瓣膜关闭不全?卵圆孔未闭?如果依据腮上通红来判断,二尖瓣狭窄的可能性可能会更大一点。

在八十三回中有这样的一段描写:

六脉弦迟,素由积郁。左寸无力,心气已衰。关脉独洪,肝邪偏旺。

木气不能疏达,势必上侵脾土,饮食无味;甚至胜所不胜,肺金定受其殃。气不流精,凝而为痰;血随气涌,自然咳吐。


理宜疏肝保肺,涵养心脾。虽有补剂,未可骤施。姑拟“黑逍遥”以开其先,后用“归肺固金”以继其后。不揣固陋,俟高明裁服。又将七味药与引子写了。

贾琏拿来看时,问道:“血势上冲,柴胡使得么?”王大夫笑道:“二爷但知柴胡是升提之品,为吐衄所忌,岂知用鳖血拌炒,非柴胡不足宣少阳甲胆之气。以鳖血制之,使其不致升提,且能培养肝阴,制遏邪火。所以《内经》说:‘通因通用,塞因塞用。’柴胡用鳖血拌炒,正是‘假周勃以安刘’的法子。”

贾琏点头道:“原来是这么着。这就是了。”

读罢,不禁感叹:王大夫不愧是御医,中医理论了得啊。

不对,是《红楼梦》作者的中医水平了得!


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