书中一开始就点明她“身体又极怯弱”,有“不足之症”,从会吃饭时便开始吃药了。
外人看她,也是“病如西子胜三分”的娇弱模样。她常服“人参养荣丸”来补养身体。
从症状上看,服人参养荣丸倒是对症。
主诉:咳嗽、咯血多年。
咳嗽是她最明显的病症,尤其在春分、秋分时节必会加重,到了后期,病情加重时出现痰中带血,例如紫鹃就曾发现她吐的痰中“好些血星”。
咳嗽导致她长期失眠,自述一年之中“通共也只好睡十夜满足的”。饮食也极少,“平素十顿饭只好吃五顿”。
伴随症状:头晕、多梦、心悸、多疑多惧等症状。
肝郁不舒被认为是她病情不断加重的根源。
她为与宝玉的感情、为寄人篱下的处境终日忧思、流泪。
她自己也曾明确感受到,这份“不放心”的心事,正是导致她一身病痛的原因。尤其是当她听闻宝玉将与宝钗成亲的“风声”后,病情急剧恶化,最终“魂归离恨天”。
从现代医学角度解读,她自幼发育不良、活动能力差,以及后期出现的“腮上通红”(可能为“二尖瓣面容”)、夜间无法平躺(端坐呼吸)、咯血等症状,更符合某些心脏疾病导致的心力衰竭表现。
她的“心较比干多一窍”也可能是一种文学化的对先天性心脏病的暗示。
是室间隔缺失?瓣膜关闭不全?卵圆孔未闭?如果依据腮上通红来判断,二尖瓣狭窄的可能性可能会更大一点。
在八十三回中有这样的一段描写:
六脉弦迟,素由积郁。左寸无力,心气已衰。关脉独洪,肝邪偏旺。
木气不能疏达,势必上侵脾土,饮食无味;甚至胜所不胜,肺金定受其殃。气不流精,凝而为痰;血随气涌,自然咳吐。
理宜疏肝保肺,涵养心脾。虽有补剂,未可骤施。姑拟“黑逍遥”以开其先,后用“归肺固金”以继其后。不揣固陋,俟高明裁服。又将七味药与引子写了。
贾琏拿来看时,问道:“血势上冲,柴胡使得么?”王大夫笑道:“二爷但知柴胡是升提之品,为吐衄所忌,岂知用鳖血拌炒,非柴胡不足宣少阳甲胆之气。以鳖血制之,使其不致升提,且能培养肝阴,制遏邪火。所以《内经》说:‘通因通用,塞因塞用。’柴胡用鳖血拌炒,正是‘假周勃以安刘’的法子。”
贾琏点头道:“原来是这么着。这就是了。”
读罢,不禁感叹:王大夫不愧是御医,中医理论了得啊。
不对,是《红楼梦》作者的中医水平了得!