问题十三：部分孩子平时排尿完全正常，唯独在精神紧张、压力大或是更换新环境后就容易尿床，这是什么原因导致的?家长该如何正确应对?

李广：这种情绪、环境诱发的应激性尿床，在临床上十分常见，很多家长都遇到过类似情况。孩子平时排尿正常，仅在紧张、焦虑、压力大或换环境后尿床，核心发病机制是大脑-膀胱神经信号紊乱。当孩子情绪紧张、精神压力过大时，大脑神经会处于过度兴奋的状态，进而抑制身体正常的排尿控制神经反射，导致膀胱调控失控、出现不自主排尿。同时压力会打乱孩子体内抗利尿激素的正常分泌节律，造成白天激素分泌增多、夜间分泌不足，直接导致夜间尿量异常增多。再加上陌生环境会改变孩子的睡眠深度，孩子夜间睡眠过沉，无法及时感知膀胱尿意，多重因素叠加就会引发尿床。面对这种情况，家长切忌当众提及孩子的问题、揭孩子短处，不要给孩子贴“爱尿床”的标签，更不能让孩子因此产生逃避心理、拒绝上学、回避集体生活。建议家长温柔安抚孩子，告知孩子尿床是身体调节的小失误，就像偶尔打喷嚏、感冒一样正常，无需自卑焦虑，循序渐进调理身心、调整状态即可慢慢改善。