问题五：早发现、早诊断对前列腺疾病治疗至关重要。提到诊断，就不得不说 PSA 筛查。什么是 PSA 筛查?它在前列腺疾病诊断中起什么作用? 

马永：PSA 是前列腺特异性抗原的英文缩写，由前列腺细胞分泌，主要存在于前列腺组织和精液中，少量进入血液。PSA 筛查就是通过检测血液中 PSA 浓度，判断前列腺是否异常的检查方法。

它在前列腺疾病诊断中作用重要，尤其在前列腺癌早期诊断中，是目前最常用、最有效的筛查指标之一。当前列腺癌变时，前列腺细胞结构破坏，PSA 大量进入血液，导致血液中 PSA 浓度升高。通过检测 PSA 水平，医生可初步判断患者是否有前列腺癌风险，进而开展进一步检查确诊。 

同时，PSA 筛查也可辅助诊断前列腺增生和前列腺炎。比如，前列腺增生患者 PSA 水平可能轻度升高，前列腺炎患者炎症发作期 PSA 也可能暂时升高。但需注意，PSA 升高不一定是前列腺癌，性生活、前列腺按摩、尿路感染等多种因素都可能导致 PSA 升高，所以筛查结果需结合其他检查综合判断。