问题：女性的生殖内分泌系统对受孕影响极大。当女性出现内分泌失调时，可能会引发哪些不孕问题，又该如何通过医疗手段和生活干预进行调节?

张琦：那当女性出现内分泌失调时，主要会对怀孕造成以下影响：

第一,可能出现排卵障碍：内分泌失调会扰乱下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，导致排卵异常。常见的有多囊卵巢综合征，体内雄激素水平升高，抑制卵泡的正常发育和排卵，出现无排卵性月经或稀发排卵，影响受孕。

第二就是黄体功能不全：内分泌紊乱可能导致黄体生成素、孕激素等分泌不足，使得黄体期缩短，相应的子宫内膜分泌反应不良，不利于受精卵着床和维持妊娠，容易引起早期流产。这种在多囊的患者中也比较常见。

第三种比较常见的就是由于雌激素和孕激素比例失衡,影响子宫内膜的正常生长和周期性变化,导致子宫内膜异常,过薄或过厚,或者容受性下降都不利于受精卵着床，从而导致不孕。

针对内分泌失调引发的不孕问题，西医常用的药物主要是一些激素类药物,如多囊卵巢综合征患者，可使用短效避孕药调节月经周期，降低雄激素水平;有生育需求时，使用克罗米芬、来曲唑等药物促排卵。对于黄体功能不全者，可在排卵后补充黄体酮进行黄体支持。

中医中药就主要是辨证论治,从调经促孕的角度,结合疏肝理气、补肾活血、健脾益气等等治疗方法,恢复规律的月经来潮。

在生活干预上,主要要做到规律作息,适当运动,均衡饮食。现在提倡全民减重,减少高脂肪、高糖的摄入,这一点对于备孕的女性也是很重要的。再有就是进行情绪管理，要学会通过适当的方式缓解压力，保持心情舒畅。这点也很重要。