说到更年期，很多人第一反应是女性的事，好像跟男人没关系。但男性也有更年期，医学上叫迟发性性腺功能减退症，俗称男性更年期综合症。它不是某一个器官的病，而是睾酮水平缓慢下降带来的一系列身体和心理变化。很多男性到了四五十岁，发现自己精力不如以前、肚子越来越大、脾气越来越怪、对什么都提不起兴趣，却不知道这是激素在作怪。

为此，仲景宛西制药联合健康大河南特别邀请到了河南中医药大学第一附属医院男科主任王祖龙、副主任医师张琦，围绕男性更年期综合症的激素机制、症状识别、诊断标准和应对策略，逐一拆解大家最关心也最容易搞错的问题，帮助更多男性和家庭平稳走过这段容易被忽视的中年转折。

问题一：很多人只听说过女性更年期，对男性更年期综合症却很陌生。您能不能先讲讲，男性更年期综合症在医学上到底是怎么定义的?和女性更年期有什么不同?

王祖龙：一般上来说，女性更年期更多被大家关注，并且女性更年期它是有明确的生理界限。一般出现月经减少或者断经，这是女性更年期非常典型的一个标准。所以女性一旦出现月经量减少，月经失调，开始要断经了，这个时候会想到，我的更年期可能来了。出现一些症状的时候，她可能会更多的往更年期这方面考虑。比如说这个潮热、烘热、汗出、盗汗等等这些症状的时候，她可能说，我的更年期是不是来了？我是不是要找医生去做做检查呢？去看一看呢？

而男性这个更年期的时候，他是没有很明确的生理界限的。男性更多的时候对这个男性更年期可能就没有这方面的认知，他也不知道男性也是有更年期的。所以当出现一个问题的时候，他可能会想着我是不是这段劳累了，或者是我是不是肾虚了，我是不是亚健康状态了，所以很多时候会把这个更年期给它耽误了。对于男性来说，当他到这个五八40岁左右，这是我们《黄帝内经上》说，女性是以七年为一个周期的，男性是以八年为一个周期的。第五个八年就是40岁以后，其实男性内分泌就开始发生变化了。

睾酮水平就可能会发生下降，这时候其实它会出现一系列的症状。比如说它首先出现的一个症状就是男性性功能开始发生改变，可能出现阳痿，早泄，性欲减退，经常会出现心有余而力不足的情况，很可能被误认为我是阳痿了，或者我是肾虚了，这样去就诊。另外，他会出现很明显乏力这种改变，就是原来干活了，劳累了，或者熬夜了，睡一觉休息一下，可能很快就恢复过来了。现在这种疲乏了，休息之后会恢复不过来，或者就是一天的工作了以后会感觉到非常劳累。这种情况其实也是要引起我们注意的。

另外就是会出现这个骨密度降低，出现一系列改变，比如说腰酸、背痛、骨质疏松，然后心脑血管的一些问题，可能和更年期都是有关系的。另外一些会出现烘热汗出，就是好好的突然身上热了一阵，就出一身汗。这种情况其实也是更年期一种表现。其实当男性出现这种问题的时候，要考虑到可能是更年期了，这个时候需要去医院做一些检查，做一些治疗了，这是作为男性应该有的一个认知。