很多人把六味地黄丸当成通用的补养药,用的时候效果时好时坏。实际上它的主要功效是滋补肾阴,只对单纯的肾阴虚证有效。现代人的体质很少是单一证型,通常都会伴随虚火旺盛、肝阴亏虚或者气血不足。了解三组实用的搭配用法,就可以用这味基础方应对更常见的复杂体质。
六味地黄丸的配方是按照三补三泻的原则来配伍的,其中熟地黄、酒萸肉和山药用来补肾肝脾三阴,茯苓、牡丹皮、泽泻则分别起着渗湿、清肝、泄浊的作用,是滋阴方剂里的基础方。因为它药性平和、作用偏于基础,在遇到兼夹其他问题的体质的时候,其药力就显得不够全面。
1、清虚火:六味地黄丸+知柏地黄丸 肾阴亏虚久了,体内阴液无法制约阳气,就会滋生虚热的情况。此时仅用六味地黄丸滋阴,降火的力量不足,会表现手足心热、午后潮热、夜间盗汗、口干咽痛、小便短赤、舌质偏红舌苔少的症状。 知柏地黄丸是在六味组方的基础上,加入了知母和黄柏来加强清降下焦虚火的功效。二者搭配,滋阴基础药力充足,明显增强了降火作用,适合虚火症状突出的肾阴虚人群。 这个搭配偏于寒凉,在虚火症状消退之后就可以停用知柏地黄丸了,继续服用六味地黄丸来巩固。对于本身是脾胃虚寒、平时大便稀溏或者吃了冷的食物就容易腹泻的人来说,不适合这个方案。
2、补肝阴:六味地黄丸+杞菊地黄丸 中医认为肝肾同源,肾藏精,肝藏血,肾精可以化生肝血。如果肾阴不足的时间长了,肝阴也会跟着亏虚,就会出现眼睛干涩、视物模糊、迎风流泪、头晕头胀以及胁肋隐痛等症状。 六味地黄丸主要是用来滋补肾阴,是补先天的基础。杞菊地黄丸是在六味的基础上加了枸杞子与菊花,专于补养肝阴、清利头目。二者搭配,肝肾同补,精血互生,作用比单独服其中一种更全面,适合经常用眼、经常熬夜以及情绪容易焦虑的人群。 服药的时候最好避免长时间盯着电子屏幕,少吃辛辣油腻的食物,可以帮助药效更好发挥。同时要注意发热的时候要暂时停用。
3、益气血:六味地黄丸+归脾丸 肾为先天之本,脾为后天之本。肾阴亏虚的人通常会伴有脾胃运化偏弱、气血生成不足的情况。除了腰膝酸软、潮热盗汗等肾阴虚的表现之外,还会有面色萎黄、神疲乏力、心悸失眠、食欲不振以及大便偏软等症状出现。 归脾丸主要的作用就是健脾益气、养血安神,它着重于补养后天气血。六味地黄丸可以补先天肾阴,归脾丸可以补后天气血,先天后天同补,在滋阴的同时不会加重脾胃的负担,气血充足后也能反过来滋养肾阴,形成良性循环。 要注意平时腹部胀满、舌苔厚腻、痰湿偏重的人,在服用这个搭配之前,应先调理脾胃运化,避免加重体内壅滞感。
上述三种搭配都是基于中医辨证理论的常用组合,主要是在六味地黄丸滋阴的基础上针对不同兼症进行有针对性的调理。由于每个人的体质不一样,在服用药物之前最好先明确自己的证型,不能盲目叠加药物。若症状比较复杂或者是自己无法准确判断的话,请先向专业的中医师咨询,在指导下使用更稳妥。