问题九：心理因素在备孕过程中也不容忽视，焦虑、压力等负面情绪可能会对男女生育能力产生影响。在临床中您是如何帮助患者缓解心理压力，调整备孕心态的呢?

马永：怀孕其实是场心理战，玩的就是心态，如果太认真，我们就输了，我们会发现，精心备孕，发现老是怀不上，结果一放松就中奖了，也就是我们常说的求子之心欲切而得子越难。那么有哪些道理在里面呢，情绪对你的备孕影响是非常大的。为了更好的在临床中帮助备孕患者缓解心理压力，我通常会从以下几个方面入手：

1. 认知疏导，打破焦虑循环

我先帮助患者理解“心理压力-生育能力”的关联机制，比如焦虑可能影响激素水平(如女性雌激素、男性睾酮分泌)，或导致排卵异常、精子质量下降，让患者明白情绪调整是备孕的“必要环节”，而非“想太多”。纠正“过度关注备孕”的认知偏差，比如建议减少频繁监测排卵、计算同房时间等行为，避免将夫妻互动异化为“任务”，反而加重心理负担。

2. 行为干预，建立放松模式

推荐适合备孕的轻运动(如瑜伽、散步、冥想)，通过身体放松缓解心理紧张，尤其是瑜伽中的呼吸训练，能调节自主神经功能，改善内分泌。

建议建立“备孕缓冲时间”，比如夫妻约定每天睡前1小时不聊备孕相关话题，用追剧、散步等方式创造轻松相处的场景，减少“生育压力”的压迫感。

3. 家庭支持，重构互动模式

引导夫妻共同参与咨询，让双方理解备孕是两人的事，而非女性单方面的“任务”。比如建议丈夫分担孕前检查、调整生活习惯(如戒烟限酒)的责任，通过共同行动减轻妻子的心理负荷。

提醒家属避免过度关心(如频繁询问“怀上了吗”)，可建议用“一起准备孕期食谱”“规划产检医院”等更具建设性的方式表达支持，减少患者被“催生”的压力。

4. 分阶段心理支持，针对性干预

备孕初期：侧重科普知识，消除“不孕焦虑”(如讲解正常备孕成功率约为每月15%-20%，超过1年未孕才需医学干预)，避免患者过早陷入自我怀疑。

久备未孕时：及时评估是否存在抑郁、焦虑倾向(可用量表简单筛查)，必要时联合心理科介入，通过认知行为疗法(CBT)调整负性思维，或推荐正念疗法(如专注当下感受，减少对“未来结果”的过度担忧)。

5. 社会支持网络搭建

推荐患者加入备孕互助小组(线下或线上)，通过分享经历减少孤独感，尤其是让成功案例传递信心;提醒患者避免与过度攀比“备孕进度”的亲友频繁交流，减少外部压力源。

核心原则：

备孕心理调整的关键，是让患者从“必须成功”的执念中抽离，转而关注“当下能为健康做什么”。比如将目标从“这个月一定要怀上”改为“今晚好好吃饭、睡个好觉”，通过微小的可控行为积累安全感，反而能降低心理阈值，提升受孕概率。