付女士，43岁，初诊患者形体肥胖，面色暗滞，多色斑，少光泽，腹部饱胀，嗳气吐腐，终日没有饥饿感，但胃口仍不错，口苦口臭，心情郁怒，头昏胀痛，不易入睡，排便困难，甚至七八天一次，解而不爽，多臭屁。苔浊腻，舌暗红，脉细滑。

    由于付女士因工作原因，经常熬夜，要么饿肚子，要么吃喝应酬。既有饮食失节，暴饮暴食，致食积内停，气机阻滞，更有生活起居失常，思虑过度，劳伤心脾。

    出现上述病症主要是食积内停，气机阻滞，治在疏导。方用消食和胃的保和丸治疗，她服药15天，脘腹胀闷稍松，有了饥饿感，厚苔退去，口苦减轻。服药后付女士奇怪地问，服用3天就大便畅通，服完15天大便一天一行，腹胀完全消除了;腰围也少了一圈，这是近两三年来很少见到的，肚子一直就没有这么舒畅过。

    保和丸方出自《丹溪心法》，主要功能为消食化滞，理气和胃。方中重用山楂消散饮食积滞，尤善消肉食油腻之积;神曲消食健脾，化酒食陈腐之积;萝卜子下气消食，消谷面之积。三药相配，可消一些饮食积滞。其方同时用半夏、陈皮行气化滞，和胃止呕;茯苓渗湿健脾，和中止泻;连翘清热散结滞。诸药同用，用于食积内停所致之食积证，可使食积得消，胃气得和，胀痛消除。

    她说，目前的主要症状是喉中有痰，肩颈酸胀。又建议红花、玫瑰花、绿梅花、荷叶、炒山楂、炒麦芽、大枣。加水煮一下后，作茶时时饮用。其重在疏解郁滞，并承“保和”之意。

    此后反馈，胃胀、嗳气消除了，胃中知饥，大便畅解，无口臭，更重要的是面色好转，有了光泽，神清气爽;有同事问她是否在减肥，让她高兴了一阵子。